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• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29144次

• 視網(wǎng)膜脫落的癥狀

  視網(wǎng)膜在它原來的解剖位置上，有一個良好的營養(yǎng)狀態(tài)，這是維持我們視力的最重要的基礎(chǔ)。一旦視網(wǎng)膜脫落，離開了原來的解剖位置，細胞的營養(yǎng)就會迅速地受到影響，而產(chǎn)生不可逆的變化。患者出現(xiàn)的癥狀，就是視力迅速地下降，在視野當中有某一個范圍像拉幕，戲劇舞臺上，拉大幕一樣的這種感覺，就是從某一個方向上有一塊黑影，逐漸地往中間發(fā)展，迅速地擴散，這個癥狀是非常明顯的，患者一般來說，不會忽略掉這個癥狀。所以視網(wǎng)膜脫離會非常嚴重地，迅速地使得患者的視力下降，視野受到嚴重的影響。

  

  01:22
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 22770次

• 視網(wǎng)膜脫落診斷辦法
  ?根據(jù)典型的視網(wǎng)膜脫離的癥狀眼底檢查，診斷并不困難。孔源性視網(wǎng)膜脫離眼底檢查常可發(fā)現(xiàn)裂孔的存在，對于未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔的孔源性視網(wǎng)膜脫落，應(yīng)該與牽拉性視網(wǎng)膜脫離滲出性視網(wǎng)膜脫離，中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變等相鑒別。特別是當孔源性視網(wǎng)膜脫離波及黃斑部時，容易被誤診為中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，散瞳后間接檢眼鏡下詳細檢查視網(wǎng)膜的周邊部，行眼底熒光血管造影有助于鑒別診斷。玻璃體內(nèi)典型的煙塵樣色素性渾濁，提示ird的的存在，滲出性視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜下積液比較清亮具有永久性，而視網(wǎng)膜脫離成帳篷狀視網(wǎng)膜繃緊，活動度較差，并經(jīng)常伴隨原發(fā)疾病如糖尿病，高血壓引起的玻璃體出血則提示牽拉性視網(wǎng)膜脫落。
  語音時長 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-01 2790次

• 怎樣知道視網(wǎng)膜脫落
  早期視網(wǎng)膜脫落多無特殊感覺，細心的病人有時可回憶起眼部或頭部震蕩史，常見的癥狀有：一，眼前有閃光感或冒金花，視網(wǎng)膜脫落時其內(nèi)層的視細胞受刺激，視網(wǎng)膜的電波發(fā)生紊亂，在脫離部位對側(cè)視野中產(chǎn)生閃光感；二，眼前黑影飄動，因玻璃體變性渾濁或出血所致；三，視網(wǎng)膜缺損，隨著脫離的發(fā)展和發(fā)生，病人常感覺到有木狀黑影從某方向逐漸延伸到中央，由于視網(wǎng)膜脫離部外層的營養(yǎng)障礙，致感光功能降低，檢查時出現(xiàn)紅藍色視野交叉現(xiàn)象，當脫離波及黃斑區(qū)時中心視力銳減，事物變形或有水波樣感，視野缺損出現(xiàn)的最早部位提示了視網(wǎng)膜脫離的部位，也常常是視網(wǎng)膜裂孔的所在；四，視力減退，視網(wǎng)膜脫離發(fā)生在周邊部，無視力障礙，當病變累及后極部視網(wǎng)膜或發(fā)展成視網(wǎng)膜全脫時，視力嚴重障礙，最后可因眼球萎縮而失明。
  語音時長 1:44”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-23 2604次

• 怎樣確定視網(wǎng)膜脫落
  病情分析：要確診視網(wǎng)膜脫落，主要根據(jù)癥狀以及輔助檢查結(jié)果，視網(wǎng)膜脫落患者會出現(xiàn)視野缺損，視力下降等表現(xiàn)，而做眼底鏡檢查時，可以看到脫離區(qū)域的視網(wǎng)膜呈現(xiàn)清灰色浮動狀，而眼科B超檢查則可以看到玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)條狀的回聲。意見建議：一旦確診出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落，需要盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，目前常用的手術(shù)方式有鞏膜墊壓術(shù)，玻璃體切割術(shù)等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-08-26 801次

• 怎樣保護視網(wǎng)膜脫落
  病情分析：發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后，主要是注意不要劇烈運動，盡量保持平臥來保護患者的眼睛，盡量為手術(shù)治療爭取時間。患者需要在出現(xiàn)視力下降，視野缺損等懷疑有視網(wǎng)膜脫離的癥狀時，盡快到醫(yī)院的眼科做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等來確診。意見建議：建議視網(wǎng)膜脫離患者盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，才能夠盡量促進患者視力恢復(fù)，視野缺損修復(fù)，越早進行治療，效果越好。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2022-03-02 801次

• 怎樣確定視網(wǎng)膜脫落
  生活中若突然出現(xiàn)眼前黑幕遮擋感，不隨眼球的轉(zhuǎn)動而消失，并伴有明顯的視力下降癥狀要懷疑是否有視網(wǎng)膜脫落，通過眼底檢查，眼部b超等，可確診是否為視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落常采用手術(shù)治療。術(shù)后注意不要從事體力勞動，不要受到顛簸和震動。避免辛辣刺激性的食物，保持眼部衛(wèi)生和手部衛(wèi)生，以免引起感染。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 怎樣知道視網(wǎng)膜脫落
  早期視網(wǎng)膜脫落多無特殊感覺，細心的病人有時可回憶起眼部或頭部震蕩史，常見的癥狀有：一，眼前有閃光感或冒金花，視網(wǎng)膜脫落時其內(nèi)層的視細胞受刺激，視網(wǎng)膜的電波發(fā)生紊亂，在脫離部位對側(cè)視野中產(chǎn)生閃光感；二，眼前黑影飄動，因玻璃體變性渾濁或出血所致；三，視網(wǎng)膜缺損，隨著脫離的發(fā)展和發(fā)生，病人常感覺到有木狀黑
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 234次