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• 糖尿病腎病是什么

  糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發癥之一。糖尿病腎病是由于長期的血糖升高，影響了糖尿病的微小血管的病變，導致糖尿病患者出現尿蛋白的增加，特別是微量蛋白尿的增加，根據糖尿病患者微量蛋白尿的監測指標，我們對糖尿病腎病做出了不同的分級。所以對于糖尿病患者，我們需要做尿蛋白，特別是微量蛋白尿的監測，來判斷患者是否存在糖尿病腎病。

  

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  周鋒 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-05 5537次

• 糖尿病腎病早期癥狀

  糖尿病腎病的治療，有以下幾個方面，它主要是依據不同分期而進行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應該小于7%以下，嚴格地控制血糖，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。尤其是對于1型的患者來說，控制好血糖，對于防止微量白蛋白尿的進展，以及從微量白蛋白尿期，進入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現之一，也是導致其發生發展的重要危險因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類的藥物。這兩類藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過調整藥物的種類、劑量，來盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線使用β受體阻滯劑和利尿劑，因為這兩類藥物都有不同程度的，對糖類和脂類代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個藥物也不推薦作為，單獨控制糖尿病腎病的一線藥物，但是也有報道提示，地爾硫卓類的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優質蛋白，當出現蛋白尿和腎衰竭的時候，推薦低蛋白飲食，也就是說0.6克每公斤天左右的，蛋白質攝入量，此外到腎衰終末期的時候開始透析。這時候推薦就是說正常飲食，在腎衰沒有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質攝入，不推薦嚴格的限制植物蛋白，也就是大豆類蛋白質植物的攝入，其他方面主要還有就是說，改善一個日常的生活的，健康生活方式，比方說盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5792次

• 糖尿病腎病的病理表現是什么？
  糖尿病腎病的病理改變與臨床表現和腎功能損害程度缺乏恒定的相關性。早期糖尿病腎病可見腎小球的毛細血管球肥大，基底膜輕度增厚，系膜輕度增生。病變進展可見腎小球毛細血管基底膜彌漫增厚，系膜機制增生，少量系膜細胞增生，可伴有不同程度的腎小管變性，腎間質水腫或纖維化以及腎小血管玻璃樣變。糖尿病腎病的病理特點有三種：一、結節性腎小球硬化癥，有高度特異性，為腎小球的系膜基質重度增生形成結節狀硬化，稱為kw結節，主要位于腎小球毛細血管袢中心區。二、彌漫性腎小球硬化癥，最常見但特異性低。三、滲出性病變，特異性不高，免疫熒光可見IgG延腎小球毛細血管基底膜呈細線狀沉積，電鏡主要表現為腎小球毛細血管基底膜均質性增厚和系膜基質增多，無電子致密物沉積。
  語音時長 1:40”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 5421次

• 糖尿病的表現是什么？
  糖尿病的臨床表現一般為多飲、多尿、多食和消瘦，最主要的就是缺乏體力，導致身體虛胖，也是典型的三多一少癥。但是現在隨著大眾健康意識的提高，很多患者都是在查體的時候發現血糖升高，有好多人沒有任何的癥狀或者是僅僅有輕微的乏力。另外，糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌不足引起的。情況嚴重可以影響到眼、腎、心臟和神經的疾病。糖尿病患者首先應該在飲食上多加注意，少吃含糖量高的食物，以五谷雜糧為主，還要定期對血糖進行監測。
  語音時長 01:10”
  劉麗 副主任醫師四平市中心人民醫院

  2022-08-07 1121次

• 糖尿病的表現是什么
  病情分析：糖尿病的典型表現是會出現口干，多飲，多尿，多食以及體重下降等三多一少癥狀，也可以出現疲乏無力，皮膚瘙癢，感染，視物模糊，視力下降等高血糖的癥狀。當然部分患者也可以沒有任何癥狀，僅僅是抽血檢查血糖時確診。意見建議：糖尿病患者確診后，不能以是否有癥狀來判斷是否治療，而應該以血糖的水平來判斷，當出現高血糖時，應該在專科醫生指導下決定是否開始啟動藥物治療，還是采用單純的飲食控制加運動的辦法。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-06-23 402次

• 糖尿病的表現是什么？
  糖尿病的患者是需要根據具體的情況來進行分析，那么血糖水平太高了，也容易出現一些高血糖的表現，需要根據具體的情況來看，是需要用胰島素來將血糖控制在合理的范圍。系統規范的治療和處理就能取得比較好的效果，血糖明顯偏高的時候會有一些不舒服的，比如頭暈。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-14 1503次

• 糖尿病腎病早期表現
  糖尿病腎病早期表現一般是全身乏力、蛋白尿、高血壓等。1、全身乏力：糖尿病會導致血液中的葡萄糖水平高于正常范圍，長期的糖尿病得不到及時的控制后，會導致腎臟功能以及結構出現病變，可出現糖尿病腎病。患病后會影響全身對于葡萄糖的吸收和利用，也會在體內不斷的積累，隨之可引起全身乏力。2、蛋白尿：糖尿病患者長期
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-04-10 0次

• 糖尿病腎病的常見病理表現是什么
  一、典型的糖尿病腎病主要表現為腎小球病變。二、早期表現為腎小球體積增大，系膜基質增多，基地膜增厚。三、晚期多為硬化性改變：1.彌漫慢性病變，彌漫性的系膜基質增多，系膜區增寬，腎小球基底膜增厚。2.滲出性病變包括，腎小囊低狀改變，滲出性病變常提示糖尿病腎病進展。3.結節性改變，表現為系膜區的擴張和基底
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 571次