新生兒食管閉鎖的癥狀

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醫生主講實錄

凡新生兒有口吐白沫、生后每次喂奶后均發生嘔吐或嗆咳、青紫等現象,再加以母親有羊水過多史或伴發其他先天畸形,都應考慮有先天性食管閉鎖的可能腹部平軟表示無瘺管存在。上段有瘺管多出現奶后嗆咳、呼吸困難等癥狀。下部有瘺管則出現腹脹。

進一步明確診斷,簡易方法可從鼻孔插入8號導尿管,插入到8~12cm時,常因受阻而折回,正常小兒可順利無阻通入胃內。但應注意有時導管較細可卷曲在食管盲端內,造成入胃假象。檢查有無瘺管,可將導尿管外端置于水盆內,將導管在食管內上下移動,當尖端達到瘺管水,盆內可見水泡涌出,患兒哭鬧或咳嗽時水泡更多,根據插入導管長度也可測定瘺管位置。

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