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醫(yī)生主講實錄

顳動脈活檢是診斷巨細(xì)胞,巨細(xì)胞動脈炎的特異性檢查方法,有助于避免不必要的長期治療帶來的毒性作用。一旦懷疑有巨細(xì)胞動脈炎,必須及時的進(jìn)行活檢確診治療。

及時治療開始后一周,診斷性的組織學(xué)變化也不會因為治療而發(fā)生改變。不用因為等待活檢而延誤治療,進(jìn)行病理活檢的時候必須獲得足夠的樣本,至少有2厘米,保證可對多個部位進(jìn)行全面的評估,以免遺漏巨細(xì)胞動脈炎可能伴有的跳躍型的病灶。

如果初步活檢的長度足夠,而且全面評估之后,沒有發(fā)現(xiàn)動脈炎,沒有必要將對側(cè)進(jìn)行活檢。高達(dá)20%左右的巨細(xì)胞動脈炎,開始并沒有顳動脈的受累。如果高度懷疑巨細(xì)胞動脈炎而顳動脈活檢陰性,通常進(jìn)行主動脈和其主要分支血管成像檢查,幫助進(jìn)行下一步診斷。

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