有移位的骨折如果手法復(fù)位失敗可以采用跟骨牽引三到四周再手法復(fù)位,如果因距骨體粉碎,上下關(guān)節(jié)軟骨面損傷愈后發(fā)生關(guān)節(jié)炎的比例高,這時(shí)候需要手術(shù)治療。距骨徑骨折約占距骨骨折的30%,可以分為三型。
一型距骨垂直骨折,很少或沒(méi)有移位。
二型是距骨頸骨折合并距下關(guān)節(jié)脫位,距骨頸發(fā)生骨折后距骨體被固定在踝靴以內(nèi),足的區(qū)域部分過(guò)度背曲,導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)脫位。
三型的距骨頸骨折合并距骨體脫位,這三種都需要行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和螺絲釘?shù)膬?nèi)固定。三型的距骨頸骨折后背區(qū)外力繼續(xù)作用,距骨體向內(nèi)后方旋轉(zhuǎn)脫位并焦鎖于在距突的后方,常同時(shí)合并內(nèi)踝骨折。開(kāi)放性的損傷肯定是切開(kāi)復(fù)位,以及螺釘內(nèi)固定治療。