首先和特發性血小板減少性紫癜鑒別。因為皮疹的形態、分布都是一樣的。但是特發性血小板減少性紫癜血小板的數量會有明顯下降的情況。
第二,和外科的急腹癥進行鑒別。如果皮疹出現以前表現為急性的腹痛,要與急腹癥進行鑒別。因為過敏性紫癜的腹痛位置不太固定,壓痛比較輕,除非出現了腸穿孔,一般沒有腹肌緊張和反跳痛。如果出現了血便,需要與腸套疊和梅克爾憩室進行鑒別。
第三,和細菌感染進行鑒別。見于一些腦膜炎雙球菌菌血癥和敗血癥也容易出現紫癜樣的皮疹,這一部分中心部位可以有壞死,一般情況比較危重,血培養是陽性的。
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