生后24小時內出現的黃疸屬于病理性黃疸，新生兒病理性黃疸的原因非常多，常為多種病因同時存在。
第一大方面，膽紅素生成過多，其中包括九小類：1、紅細胞增多癥，2、體內出血，3、同族免疫性溶血，4、感染，5、腸肝循環增加，6、紅細胞酶缺陷，7、紅細胞形態異常，8、血紅蛋白病，9、其他方面，如維生素e缺乏，低心血癥等等。
第二大方面，肝臟膽紅素代謝障礙。其中有包括有六部分：1、窒息缺氧、酸中毒及感染，2、先天性udpgt缺乏，3、Gibert綜合癥，4、家族性暫時性新生兒黃疸，5、某些藥物，第6、其他方面，比如甲狀腺功能減礙退，腸狹窄或閉鎖、巨結腸等等。
第三大類是膽紅素的排泄障礙。主要包括1、新生兒肝炎，2、先天性代謝缺陷病，3、先天性非溶血性結合膽紅素增高癥，4、膽管阻塞等等。
這么多原因中，臨床上最常見的是新生兒溶血病，它是指由于母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血，主要包括abo溶血和rh溶血，大多數的rh溶血的患兒在生后24小時內會出現黃疸，并且迅速加重。但是多數的abo溶血病的患兒，黃疸是在第二到三天出現的。這種黃疸血清膽紅素是以非結合型為主，如果溶血嚴重，造成了膽汁淤積，結合膽紅素也會隨之升高。
