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醫(yī)生主講實錄

肥胖當(dāng)然會導(dǎo)致腎炎,在醫(yī)學(xué)上有個專門的名詞叫肥胖相關(guān)性的腎臟病,肥胖相關(guān)性的腎臟病是指肥胖引起了腎功能損害,臨床表現(xiàn)為蛋白尿,以中等蛋白尿多見,也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,但是較少出現(xiàn)低白蛋白血癥,部分患者出現(xiàn)鏡下血尿。可同時出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、高尿酸及胰島素抵抗。肥胖相關(guān)性腎臟病的病理特征,為腎小球體積增大或局灶節(jié)段性腎小球硬化。

肥胖相關(guān)性的腎病在治療上主要是預(yù)防肥胖發(fā)生,這是減少肥胖相關(guān)性腎病的重要措施。肥胖的預(yù)防可分為整體預(yù)防、選擇性預(yù)防和目標(biāo)預(yù)防三個層面。

整體預(yù)防是針對整個群體,是在穩(wěn)定群體肥胖水平,降低肥胖發(fā)病率、患病率。提倡健康飲食,運動、戒煙酒,培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。選擇性預(yù)防是針對高危人群,采取積極的預(yù)防措施。重點目標(biāo)預(yù)防則是針對超重及肥胖人群,治療上主要為減輕體重,糾正胰島素抵抗,糾正腎臟局部血流動力異常,還有減肥藥物和手術(shù)治療。

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