iga腎病三期是尿毒癥嗎

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醫生主講實錄

這個問題可以一分為二來看。

首先,IgA腎病在病程發展的過程中可能會出現不同程度的腎功能的減退,甚至腎功能衰竭。IgA腎病是導致終末期腎病最常見的病因,也就是說IgA腎病可能會發展至尿毒癥,但并不是講IgA腎病的三期就是尿毒癥。

IgA腎病的分期是根據病理來分:

一級:微小病變型。光鏡下腎小球正常,極少部分區有輕度系膜區增寬,伴或不伴有系膜細胞的增多。

二級:輕度病變。半數以上腎小球正常,少部分腎小球可見系膜細胞增多,腎小球的硬化黏連等改變,新月體罕見。

三級:局灶節段性腎小球腎炎。系膜細胞彌漫增生、系膜區的增寬,病變成局灶節段性改變,偶爾可見黏連及新月體,間質病變輕微,僅表現間質水腫,炎癥細胞的浸潤。

四級:彌漫系膜增生性腎炎。幾乎所有的腎小球都可見系膜細胞呈彌漫性增生性改變,系膜區明顯增寬,腎小球硬化,常常見到廢棄的腎小球,半數以上的腎小球合并有細胞黏連及新月體,間質腎小管病變較重,間質腎小管萎縮明顯,間質可見大量的炎細胞浸潤。

五級:彌漫硬化性腎小球腎炎。病變與四級相似,但是程度更重,可見腎小管呈階段性的或旋球性硬化,球囊黏連的改變較為突出,新月體較四級更多見。

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