強化降脂治療的目標

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醫生主講實錄

1、使原有低密度脂蛋白膽固醇水平至少降低30%到40%。

2、低密度蛋白膽固醇水平小于70毫克每分升為治療的選擇目標。

為達到以上降脂要求,現有的降脂藥物中首選辛伐他汀,或阿托伐他汀,前者開始劑量為40毫克,后者為20毫克。對于合并有高甘油三酯血癥,甘油三酯大于200毫克每分升的高危冠心病患者,還主張合并使用貝特類或煙酸類藥物。

對于中高危患者具有兩個或兩個以上危險因素的患者,危險因素包括吸煙,高血壓,糖尿病,低高密度脂蛋白膽固醇和早發冠心病的家族史等。

血漿低密度脂蛋白膽固醇水平100到129毫克每分升,可首選改變生活方式,包括減肥,多活動和減少膽固醇攝入等。如果低密度脂蛋白膽固醇水平仍不能降至100毫克每分升時,可再服降脂藥物。

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