胸膜炎是結核嗎

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醫生主講實錄

不一定。胸腔積液分為三種,漏出性、滲出性、血性。

其中滲出性胸腔積液的胸膜炎才有可能是結核性胸膜炎,并且老年胸腔積液與中青年有很大的不同。前者以癌細胸血為多見,并有逐年增高的趨勢,而后者則絕大多數為結核性的。

胸膜炎就是胸膜發炎了,發炎的原因有很多,通常為病毒或細菌刺激胸膜所致的胸膜炎癥,胸腔有積液胸膜炎的病因是很復雜,大致上可以分為三類:

漏出型常見于心血管疾病,如心力衰竭、縮窄型心包炎、上腔靜脈梗阻、肝腎疾病合并低蛋白血癥時等。

滲出性常見于感染性疾病,如結核、病毒、化膿性細菌、真菌、寄生蟲等,惡性腫瘤包括原發肺癌、肺轉移癌、淋巴癌及胸膜間皮瘤等。變態反應性癌癥,如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。化學性炎癥,如尿毒癥等。

血性常見于惡性腫瘤、肺梗死、外傷等。

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