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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺不張的治療應(yīng)該根據(jù)導(dǎo)致肺不張的原因,心臟阻塞的急緩程度以及肺功能的情況而定,急性的肺不張應(yīng)該積極的消除病因,緩慢形成或者存在時(shí)間比較久的肺臟,即使心導(dǎo)阻塞解除也難以復(fù)張。肺不張并發(fā)支氣管擴(kuò)張并有反復(fù)咯血或者感染的,可以做一個(gè)全肺或者是肺葉切除,確診為肺不張的病人應(yīng)該采取使患側(cè)處于最高位的體位,以易于體位引流,進(jìn)行一個(gè)適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞约肮膭?lì)患者翻身咳嗽深呼吸。

如果說肺不張發(fā)生于醫(yī)院外以及懷疑有感染,則開始時(shí)應(yīng)該經(jīng)驗(yàn)性地使用廣譜抗生素治療,如果是住院的病人,而且的病情比較嚴(yán)重,則應(yīng)該根據(jù)這個(gè)醫(yī)院常見的病原菌和藥敏檢測(cè)來給予一個(gè)抗生素治療,由于血塊或者是分泌物滯留所引起的肺不張,通常可見支氣管鏡清除黏液凝血塊使不張的肺得以重新充氣,如果說懷疑是異物吸入,應(yīng)該立即做支氣管鏡檢查,而摘取了異物可能需要采用硬直的氣管鏡檢查。

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