急進行腎炎是指在腎炎綜合征,如在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎上,短期內出現少尿、無尿、腎功能急驟進展的一組臨床綜合征,病理改變特征為腎小球內細胞的增生、纖維蛋白沉積,又名新月體腎炎。
我國目前采用的新月體腎炎的診斷標準為,腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成,急進性腎炎的病因多樣,根據腎臟免疫病理將其分為三型,抗基底膜抗體型、免疫復合物型和少免疫沉積型。
接下來講一下急進行腎炎的臨床表現,我國以二型急進性腎炎略為多見,一型好發于中青年,二型及三型常見于中老年患者,男性略多,患者可有前驅呼吸道感染,起病多較急,病情可急驟進展,以急性腎炎綜合征,如急性起病、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為表現,多在早期出現少尿或無尿、進行性的腎功能惡化,并發展成尿毒癥為其臨床特征,患者常伴有中度貧血,二型患者約半數可伴有腎病綜合征,三型患者常有不明原因的發熱、乏力、關節痛或咯血等系統性血管炎的表現。