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醫(yī)生主講實(shí)錄

頸段食管在臨床上是指從食管入口到胸骨切跡上緣也就是從下咽部到胸口入口的食管,這段食管稱為頸段食管。頸段食管癌在傳統(tǒng)上是采取放療為主的治療方法,近幾年也有不少醫(yī)院采取以手術(shù)為主的治療方法,食管癌有個特點(diǎn)是食管黏膜可以超過腫瘤3到5厘米甚至更遠(yuǎn)的地方,比方說11到13厘米都有,因此在臨床上一般切除食管癌的長度應(yīng)該在腫瘤上下至少5到7厘米。

在臨床上85%的病人發(fā)現(xiàn)食管癌的時(shí)候病灶本身已經(jīng)超過5厘米,在這樣的情況下食管癌往往已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是已經(jīng)浸潤到周圍的組織,比方說頸段食管癌可能已經(jīng)浸潤到周圍的器官,這時(shí)候做手術(shù)往往需要做氣管和喉部的切除,這樣手術(shù)創(chuàng)傷比較大,就是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大,發(fā)生并發(fā)癥的可能性也比較大。

往往病人不能接受這樣的結(jié)果,所以就更常見的就是頸段食管癌采取放療的治療方法,具體到一個頸段食管癌病人采取什么治療方法,要跟這個病人的食管癌的頸段的長度,周圍的浸潤的深度和廣度,還有有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,具體有病人的具體的身體狀況還有病人的具體意愿來綜合判斷來決定。

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