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• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 6142次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發生異常，比如發生心衰，心衰以后，可能患者就發生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現合并，出現急性的腎功能衰竭。如果出現這種情況，就需要到醫院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 7976次

• 尿沉渣鏡檢和腎炎
  尿沉渣鏡檢，主要是看有型成分，包括紅細胞，白細胞，上皮細胞，管型，結晶等等。鏡檢紅細胞超過三個每高倍鏡視野，相差顯微鏡表現為畸形紅細胞大于70%，Jo-1大于5%，診斷腎炎是非常明確的。如果鏡檢出現白細胞，一定要排除泌尿系感染，但是急性間質性腎炎，以及慢性間質性腎炎，狼瘡性腎炎四型也可以出現白細胞增多。管型，主要包括透明管型，紅細胞管型，血紅蛋白管型，白細胞管型，腎小管上皮細胞管型，粗顆粒管型，蠟樣管型和脂肪管型。一旦出現紅細胞管型，提示急性腎小球炎癥；出現粗顆粒管型，提示是各種腎臟疾??；一旦出現了蠟樣管型，提示腎衰竭和急進行腎小球腎炎；出現脂肪管型，考慮腎病綜合征。所以尿沉渣鏡檢，可能會提示腎臟疾病的不同階段，提示不同的腎臟疾病。
  語音時長 01:40”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 3084次

• 尿沉渣鏡檢有何意義？
  ?尿沉渣鏡檢有形成分主要指細胞管型、結晶、微生物等，正常人尿沉渣紅細胞小于三個每高倍視野，大于等于三個每高倍視野則稱之為鏡下血尿。尿白細胞應小于五個每高倍視野，若升高應懷疑泌尿系感染，尿液中的脫落上皮細胞檢查對疾病診斷具有一定的臨床意義。如腎小管上皮細胞提示腎小管損傷；足細胞可用于監測腎小球病變的活動性；乙型上皮細胞多提示泌尿系炎癥。尿液管型是在遠端腎小管和集合管有糖蛋白或各種細胞形成，正常人尿液中可見少量亮透明管型兒，而透明管型增加也可以見于各種腎實質病變；紅細胞管型見于急性腎小球腎炎、間質性腎炎、急性腎小管壞死以及各種腎實質出血性疾病。上皮細胞管型常提示腎小管嚴重損傷，白細胞管型見于急性腎盂腎炎，尿液中的細菌和真菌最常見于污染，細菌和白細胞并存，提示感染需進一步進行尿液細菌培養。
  語音時長 1:39”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 6436次

• 尿沉渣檢查能明確什么
  尿沉渣檢查首先能夠明確尿液中白細胞、紅細胞以及細菌的情況，如果這些細胞升高的話，首先還是考慮尿路感染的；同時還可以看一下尿液沉渣中上皮細胞的情況，如果出現大量的單性上皮細胞的話，可能考慮有腎小管的變性，常常見于腎小管的急性炎癥或者壞死；看看細胞管型的情況，如果尿液中紅細胞管型比較多的話，提示有急性腎小球腎炎、腎梗塞等情況，如果白細胞管型比較多的話，可見于急性腎小球腎炎、腎病綜合癥。
  牛紀保 主治醫師莒縣中醫醫院

  2018-12-19 4604次

• 什么叫急性腎功能衰竭
  急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭，是腎臟本身或腎外原因引起腎臟功能急劇降低，以致機體內環境出現嚴重紊亂的綜合性癥狀。急性腎功能衰竭原因不同損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。首先腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致的血管內血容量減少、藥物負荷時全身血管阻力下降、有嚴重的腎血管收縮或本身就患有低心輸出量性心臟病如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。腎實質性原因包括本身患有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病等。腎后性原因主要包括尿路系統梗阻疾病等。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-21 1801次

• 尿沉渣鏡檢白細胞偏高
  患者尿沉渣鏡檢白細胞偏高可能是由尿道炎、膀胱炎、外陰炎等引起的，需要及時就醫治療。1、尿道炎：主要是由淋球菌、沙眼衣原體、支原體感染引起的，會導致尿液中的白細胞增多，在進行尿沉渣鏡檢查時，會出現白細胞偏高的情況?；颊呖梢栽卺t生的指導下使用注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸大觀霉素等藥物進行治療。2、膀胱炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-14 761次

• 尿沉渣鏡檢有何意義？
  ?尿沉渣鏡檢有形成分主要指細胞管型、結晶、微生物等，正常人尿沉渣紅細胞小于三個每高倍視野，大于等于三個每高倍視野則稱之為鏡下血尿。尿白細胞應小于五個每高倍視野，若升高應懷疑泌尿系感染，尿液中的脫落上皮細胞檢查對疾病診斷具有一定的臨床意義。如腎小管上皮細胞提示腎小管損傷；足細胞可用于監測腎小球病變的活
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 328次