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• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發生異常，比如發生心衰，心衰以后，可能患者就發生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現合并，出現急性的腎功能衰竭。如果出現這種情況，就需要到醫院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 8265次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 6349次

• 急性腎后性腎功能衰竭
  急性腎后性腎衰竭，指的是各種原因尿路梗阻引起來的急性梗阻性腎病，常見的病因主要是見于尿路梗阻，比如尿道損傷、炎性水腫、雙側輸尿管梗阻、血塊堵塞輸尿管或者結石、腎乳頭壞死，撫摸后血腫腫瘤壓迫輸尿管，再就是下尿路梗阻，像尿道狹窄、前列腺肥大或者腫瘤等。對于急性腎后性腎功能衰竭，在治療方面關鍵的就是要解除梗阻，另外要維持水、電解質平衡紊亂，如果有感染因素需要積極的抗感染治療，像結石性梗阻一般情況下，需要及時的手術治療才能夠解除梗阻。另外要適當的應用保護腎臟的藥物，維持水、電解質平衡，防止酸中毒，積極的進行密切觀察，要注意防止脫水。還有就是要注意復查電解質，避免低鉀血癥、高鉀血癥的產生，及時的進行糾正。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 2508次

• 發生急性腎功能衰竭的原因有哪些
  引起患者發生急性腎功能衰竭的原因有很多種，在臨床上一般包括以下三種分別是腎前性因素和腎性因素和腎后性因素。一，腎前性因素是指腎臟由于供血不足，或者是循環不好等原因導致的急性腎功能衰竭造成上述原因，包括大出血，嘔吐、腹瀉、燒傷、創傷所引起的大量滲血，敗血癥所引起的循環衰竭等血管內有效的血容量下降，以及各種的嚴重心肌病、心肌梗死嚴重的心律失常。二，腎實質性因素包括：1.急性的腎小管壞死。2.嚴重的原發性以及腎外疾病既發的腎小球腎炎。3.腎血管疾病，如腎動脈，腎小動脈，腎靜脈閉塞，惡性高血壓所引起的腎動脈纖維素樣壞死。廣泛的腎皮質壞死。4.急性的間質性腎炎。5.腎乳頭壞死。三，腎后性因素包括前列腺肥大，泌尿系統結石，輸尿管梗阻，腫瘤以及腔外腫物的壓迫等。腎前性因素所導致的少尿和急性腎功能衰竭是有一定的相關性，當引起腎前性少尿的因素，長時間不能夠去除的時候，可能會導致急性的腎小管壞死。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-22 2551次

• 休克早期發生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降 的時候會導致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭。化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙出現少尿或者是無尿。 一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的，像有容量的丟失或者感染的話也可能會引起急性腎功能衰竭。 如果急性腎功能衰竭比較嚴重的，一般都需要利尿保腎對癥治療。如果保守的方法治療效果不好的情況下。一般都需要血液凈化替代治療。現在最常用的就是連續性的床旁血液凈化，可以緩解這個急性腎功能衰竭，可以協助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復。但是急性腎功能衰竭的治療，一般都是積極的治療原發病，只要與原發病好轉以后腎衰竭會相應的好轉。如果過休克一直得不到緩解的話，然后腎功能衰竭會越來越重嚴重，也會導致慢性腎功能衰竭甚至進展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期。需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發現急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因早期的對癥治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 2703次

• 腎性腎功能衰竭的特點
  急性腎功能衰竭的主要表現為：1、尿量與質的變化：尿雖突然減少。2、水中毒：由于排尿減少，體內水分蓄積導致水中毒。3、氮質血癥：由于體內蛋白代謝產物不能從腎臟排出，血中尿素氮和肌酐增高。4、代謝性酸中毒：由于寄功能衰竭，酸性物質排除困難，造成酸性物質積聚。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-11 1801次

• 急性腎功能衰竭原因發生機理
  急性腎衰竭，有廣義和狹義之分。廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎衰竭，主要是指急性腎小管壞死。不同病因不同程度的急性腎小管壞死，可以有不同的始動因素和持續發展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死，是多因素的。如中毒性急性腎小管壞死，可發生在老年、糖尿病等多種因素基礎之上。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 231次

• 休克早期發生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降的時候會導致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭，化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙，出現少尿或者是無尿，一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的，像有容量的丟失或者感染，也可能會引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴重的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 373次