妙手醫生精選

注射胰島素三餐用量特點

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醫生主講實錄

一日三餐前注射胰島素時,一般劑量是早餐前用量大于晚餐前用量,晚餐前用量大于中餐前用量。因為早晨生長激素、皮質醇水平處于高峰血糖有升高趨勢,以及前一天注射的普通胰島素早已沒有作用,故早餐前胰島素用量較大。而且要求于早餐前0.5~1小時皮下注射先讓胰島素發揮作用,血糖控制接近正常再進早餐,才能控制早餐后的高血糖及尿糖。

早餐前注射的普通胰島素可作用到午后1~2點,故中午只需較小劑量的胰島素。早餐前的胰島素到晚餐已無作用,午餐前的胰島素到晚餐雖有一定的作用。由于劑量較小,作用不強,同時大多數病人睡前不用胰島素到次日早晨才注射胰島素,故晚餐前胰島素量要求比中午量大,但下午人體皮質醇水平低。故晚餐前胰島素用量不宜超過早餐前的用量,否則于睡前或夜間會發生低血糖。

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