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• 腎病綜合征最常見并發癥有哪些

  腎病綜合征因為它是一個大量的水腫，另外低蛋白血癥，所以它最常見的并發癥，常常容易并發感染。常見的感染，主要是一個皮下的感染，一個肺部感染和泌尿系感染。這些感染的癥狀有的時候會威脅到患者的生命。第二個并發癥狀就是血栓性的疾病，由于這個腎病綜合征它的低蛋白血癥，水腫也壓迫血管造成血液循環不好。另外高脂血癥也增加血液的粘稠度，如果應用糖皮質激素，也會增加患者的這個高凝狀態。所以患者在腎病綜合征階段，最危險的并發癥就是容易形成血栓，或者血栓相關性疾病。比如說一些突發的肺栓塞，或者心肌梗死，這都是比較兇險的，可以直接導致病人快速地死亡。第三點就是，如果腎病綜合征，他長期的這種少尿狀態，和低蛋白血癥狀態得不到一個緩解的話，會引起急性的腎功能衰竭，這個情況也是嚴重影響了病人的病程和預后，會使病程加長、預后變差。第四點，老年患者常常會因為腎病綜合征，因為他高度水腫，心臟的負荷量也加大，會引起患者心衰、誘發心衰，或者已有的這個心衰患者會加重患者的心衰，最后引起腎性綜合征了，往往預后也是很差的。所以腎病綜合征我們一般要建議患者及時地入院治療，主要是因為腎病綜合征，如果不能及時控制的話，它引起的這些并發癥都是比較危險的、致死性的。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7371次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14452次

• 腎病綜合征并發癥
  1.感染：腎病綜合征的病人體內各種蛋白質從尿中丟失，導致病人免疫功能的降低，糖皮質激素及免疫抑制劑的應用，更易使病人發生感染。2.血栓和栓塞并發癥：腎病綜合征的患者發生腎靜脈血栓形成，及系統性血管栓塞及栓塞并發癥并非少見。3.急性腎衰竭：極少數的腎病綜合征的病人可以出現急性腎衰，這可能與有效血容量不足、腎毒性藥物的使用及特發性因素等有關。4.脂肪代謝紊亂導致心血管并發癥：腎病綜合征患者除高血壓外，脂質代謝紊亂也是促進心血管病的危險因素。
  語音時長 1:24”
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-06-11 2016次

• 腎病綜合征并發癥
  腎病綜合征患者常會有四大并發癥：第一，常見的是感染，常在激素治療時無需應用抗生素預防感染，因為這樣不僅達不到預防的目的，反而可以誘發真菌等二重感染，免疫增強劑，比如胸腺肽，轉移因子，左旋米唑等能否預防感染尚不完全肯定，一旦發生了感染應該及時選用對致命致病菌敏感，強效且無腎毒性的抗生素積極治療。第二，血栓以及栓塞的并發癥，一般認為當血清白蛋白低于20克每升的時候，提示存在高凝狀態，應該預防性抗凝治療，可以予以肝素納1875到3700單位皮下注射，維持試管法凝血時間高于正常1倍，也可以口服華法林，但是華法林需要監測凝血時間，維持INR在1.5到2.5之間。第三，急性腎衰竭，腎病綜合征并發急性腎衰竭如果處理不當可以危急生命，可以采取應用袢利尿劑，然后進行血液透析或者進行原發病的治療等進行糾正。第四，蛋白質以及脂肪的代謝紊亂也是腎病綜合征常見的并發癥。
  語音時長 1:38”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 4417次

• 小兒腎病綜合征的并發癥
  病情分析：小兒腎病綜合征的并發癥具體如下：其一，感染：患者基礎免疫較差，容易罹患各種感染，常見于呼吸道、泌尿道、腹腔以及齲齒等部位。同時感染容易誘發腎病復發；其二，高凝狀態以及血栓形成；其三，電解質失衡；其四，貧血等等。意見建議：建議患者父母平時在飲食上加強患兒營養支持，保持低脂低糖優質蛋白的攝入。囑按時作息，注意臥床休息，不要熬夜。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2021-03-26 601次

• 小兒腎病綜合征有哪些并發癥
  病情分析：小兒腎病綜合征主要的并發癥有急性腎損傷，血栓和栓塞形成，感染，血脂代謝紊亂等等。小兒腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，蛋白丟失以后就會引起一系列的并發癥。意見建議：小兒腎病綜合征患者在天冷的時候要注意添加衣服，避免感染；治療過程中要應用低分子肝素以及雙嘧達莫來預防血栓形成。對于急性腎損傷的患者，需要給予排毒藥物治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-10 803次

• 小兒腎病綜合征并發癥
  腎病綜合征有以下四個特點：第一血液含大量蛋白尿；第二患有低蛋白血癥；第三高脂血癥；第四身體出現明顯凹陷性水腫。腎病綜合征不僅有上述四種癥狀，而且在重癥病例中也有并發癥。例如，感染：腎病兒童極易受到各種感染。常見疾病有呼吸道、皮膚、泌尿道感染和原發性腹膜炎，特別是上呼吸道感染占50%，其中呼吸道感染最
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-08 813次

• 腎病綜合征的主要并發癥？
  腎病綜合征最主要的并發癥有下列幾種感染，與蛋白質營養不良，免疫功能紊亂，應用糖皮質激素有關。常見感染部位為肺部，泌尿道，皮膚，由于應用激素感染的臨床征象常不明顯。血栓栓塞并發癥，由于血液濃縮及高脂血癥造成血液粘滯度增加，只其他原因引起機體凝血，系統失衡導致血栓形成，腎靜脈和下腔靜脈血栓，最為常見，急
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 148次