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• 冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)問題問得也比較大，冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)我們不斷地去做分類和分型，就是要對(duì)冠心病做一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴(yán)重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對(duì)于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個(gè)范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會(huì)伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點(diǎn)來進(jìn)行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標(biāo)準(zhǔn)來講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險(xiǎn)因素，再通過一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查結(jié)果來進(jìn)一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說過，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點(diǎn)，那么它的體征呢，它的體征往往會(huì)在心尖部會(huì)有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴(yán)重的有急性并發(fā)癥的話，會(huì)聽見什么雜音這些特點(diǎn)。第三點(diǎn)就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們?cè)\斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，有一個(gè)叫TNT或者CTNI這樣一個(gè)指標(biāo)的增高，那它往往會(huì)提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進(jìn)一步的冠狀動(dòng)脈造影，是目前我們整個(gè)冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個(gè)癥狀，或者靠一個(gè)臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來進(jìn)一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-12-12 15906次

• 冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，通過內(nèi)科介入的方式進(jìn)行選擇性的血管造影，證實(shí)冠狀動(dòng)脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進(jìn)行內(nèi)科的介入治療；如果嚴(yán)重的三支病變，多支多出的血管，內(nèi)科介入治療效果不佳的，可以建議他進(jìn)行積極的外科治療。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 9788次

• 冠心病有哪些不同類型
  目前在臨床當(dāng)中應(yīng)用最為廣泛的冠心病分型，就是根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)以及治療原則的不同進(jìn)行分類，主要是分為兩大類：第一類為慢性冠脈疾病；第二類為急性冠脈綜合征。慢性冠脈疾病也可以叫做慢性心肌缺血綜合征，它主要是包括隱匿性冠心病，缺血性心肌病，以及穩(wěn)定型心絞痛。而急性冠脈綜合征又包括了不穩(wěn)定型心絞痛，非ST段抬高型心肌梗死，ST段抬高型心肌梗死以及冠心病猝死。冠心病要根據(jù)其分型的不同，病情嚴(yán)重的不同，來相應(yīng)的制定一個(gè)最為適合患者的治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-17 1432次

• 癲癇有哪些不同類型
  在臨床上，根據(jù)疾病分類的不同可以劃分不同的癲癇，首先根據(jù)病灶的部位來劃分癲癇可以分為額葉癲癇，顳葉癲癇，頂葉癲癇，枕葉癲癇以及島葉癲癇等類型。另外，根據(jù)患者癥狀的表現(xiàn)不同，癲癇可以分為運(yùn)動(dòng)性癲癇，感覺性癲癇，以及植物神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性癲癇。運(yùn)動(dòng)性癲癇以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主，主要特點(diǎn)是患者的四肢和肢體僵硬，伴隨有不自主的喊叫聲；感覺性癲癇以感覺障礙為主，患者開始可以感覺到自身的變化，最后出現(xiàn)意識(shí)的障礙；植物神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性癲癇以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鳎颊咄蝗怀霈F(xiàn)臉紅，恐懼和心跳加快等發(fā)作性的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-07 2172次

• 冠心病有哪些不同類型
  病情分析：冠心病分為心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死以及無癥狀性心肌缺血這五種類型。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成而導(dǎo)致心肌缺血缺氧出現(xiàn)的一些臨床癥狀。目前發(fā)病率是比較高的。意見建議：建議多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。不要吸煙，不要飲酒。不要喝濃茶咖啡等刺激性的飲料。注意控制點(diǎn)體重指數(shù)在24千克每平方米以內(nèi)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-03 702次

• 齲齒有哪些不同類型
  病情分析：按照齲病進(jìn)展的深度分為淺齲，中齲和深齲。按照齲齒發(fā)生的部位分為平滑面齲和窩溝齲。按照齲病進(jìn)展快慢分為急性齲和慢性齲。意見建議：需要定期去口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)做口腔檢查，窩溝封閉和涂氟預(yù)防齲齒。同時(shí)需要少吃甜食，仔細(xì)刷牙，才能有效的預(yù)防齲齒的發(fā)生，擁有一口健康的好牙。
  李幸 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-06-09 1302次

• 冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個(gè)年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)以下情況要及早就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。第一，經(jīng)過勞累或者是精神緊張的時(shí)候，可以出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛，或者是緊縮樣的疼痛，向左肩和左上臂放射，持續(xù)時(shí)間有三到五分鐘，休息后可以自行緩解。第二，體力勞動(dòng)之后，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 514次

• 重癥冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，冠心病的癥狀有很多，如心絞痛，心律失常，氣促，呼吸困難等，還可能會(huì)表現(xiàn)為上腹脹痛不適的腸胃道癥狀，也有患者會(huì)出現(xiàn)較典型的胸痛的癥狀，猝死可依次出現(xiàn)下列癥狀和體征。一，吸音消失。二，脈搏觸不到，血壓測(cè)不出。三，意識(shí)突然喪失，若伴抽搐，則稱之為阿斯綜合癥，發(fā)作可自現(xiàn)，一到兩分鐘可恢復(fù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 335次