肥胖性相關(guān)性腎病起病相對隱匿，約54.4%的患者臨床無明顯癥狀，都在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常而就診，臨床突出表現(xiàn)為蛋白尿，都以輕中度蛋白尿?yàn)橹鳎罅磕虻鞍谆颊邇H占10%。
需要指出的是患者尿蛋白量與肥胖程度相關(guān)，在體重指數(shù)大于等于35千克每平方米的患者中，大量蛋白尿的發(fā)生率可達(dá)到30.8%，肥胖相關(guān)性的腎病患者臨床上所有大量的蛋白尿，但低蛋白血癥并不明顯，表現(xiàn)出典型的生命綜合癥，如水腫、低蛋白血癥、蛋白尿的患者僅占2.2%。
肥胖相關(guān)性的腎病患者病史中無肉眼血尿發(fā)作，靜下血尿的比例也較低，肥胖相關(guān)性的腎病患者絕大多數(shù)合并一項(xiàng)或多項(xiàng)的代謝紊亂，87.8%的患者伴有胰島素抵抗，76.7%的出現(xiàn)糖耐量受損，其中68%的患者表現(xiàn)為高甘油三酯血癥，64.4%的患者為高密度白水平降低。
上述代謝紊亂的發(fā)生與患者肥胖的程度密切相關(guān)，體重指數(shù)越高代謝紊亂的發(fā)生率也會(huì)上升，總之肥胖除了引起腎臟疾病以外，也可使一些疾病的風(fēng)險(xiǎn)相對較大。
