膜性腎炎環磷酰胺

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醫生主講實錄

在臨床上,對于膜性腎病的治療,臨床上有一種意大利方案,也就是糖皮質激素聯合應用環磷酰胺的方案。

即甲強龍和環磷酰胺的方案,也就是第一個月、第三個月、第五個月的月初給予甲強龍1克靜脈滴注,連續滴注三天,隔天口服強的松0.5毫克每公斤體重,共六個月。同時給予口服環磷酰胺1.5到2盒毫克每公斤體重每天,共十二個月,其療效優于甲強龍加苯丁酸氮芥。

對于輕度至中度腎功能不全,并且存在大量蛋白尿的患者,隨訪觀察七年左右,證實其蛋白尿水平明顯下降,并且腎功能能夠保持穩定,但是仍有32%的患者會復發,同時66%的患者存在較為嚴重的不良反應,如骨髓抑制、感染以及出血性膀胱炎等。

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