目前來說糖皮質激素聯合環磷酰仍是治療安卡相關性小血管炎,特別是安卡相關性小血管炎伴有腎臟損害的首選方法。一般來說能夠使90%以上的患者臨床顯著緩解,其中完全緩解率大約為75%左右,其激素用量為強的松初期治療1.0克每公斤體重每天,此劑量治療四到八周,病情控制后可以逐漸減量,治療六個月可以減量至10到20克每天,糖皮質激素治療時間一般為1.5到二年。
環磷酰胺靜脈沖擊療法目前在國內得到廣泛應用常用的方法為0.75克每標準平方米,多為0.6克到1.0克,每月一次,連續六個月,環磷酰口服劑量為1到3毫克每公斤體重每天,一般選用2毫克每公斤體重每天,分2次服用,持續服用三到六個月左右。患者在應用環磷酰胺治療,期間需要定期復查血常規和肝功能以免出現一些不良反應。