膽囊結石的發病機制主要包括以下幾個要素。
一、膽汁中的膽固醇或鈣必須要過飽和。
二、溶質必須在溶液中成核并呈固體結晶狀而沉淀。
三、結晶體必須聚集和融合，以形成結石。結晶物在遍布于膽囊壁的黏液、凝膠里增長和聚集。
膽囊排空障礙有利于膽結石的形成。
一、膽固醇結石。膽固醇結石形成的基礎為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調，導致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態而發生成晶、細粗、結聚成石。大部分膽汁中的膽固醇來源于該細胞的生物合成，而不是飲食中的膽固醇的分泌。
另外，膽汁中的蛋白質受膽固醇晶體的成和作用，膽囊運動功能損害均可致膽汁淤積，促發膽結石的形成。
二、膽色素結石。包括黑色結石和棕色結石兩種。黑色結石主要在肝硬化或慢性溶血性疾病的病人膽囊內形成。而棕色結石既可在膽囊，又可在膽道內形成。細菌感染是原發性膽囊結石形成的主要原因。
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