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慢性萎縮性胃炎伴腸化不典型增生

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醫生主講實錄

很多中老年人一聽到慢性萎縮性胃炎伴腸化不典型增生就很緊張,認為這種病很嚴重會癌變,其實大家對他們或多或少都存在一些誤解。慢性萎縮性胃炎的診斷主要依賴胃鏡檢查和胃黏膜活檢,和是否有消化不良癥狀以及癥狀的嚴重程度并沒有關系。

大多數慢性胃炎病人沒有任何癥狀,有癥狀的主要也是一些非特異性消化不良癥狀,在組織學變化中,萎縮和腸化是兩個獨立的概念,萎縮是指胃固有腺體減少,而腸化是胃黏膜上出現腸上皮,腸化又可分為小腸型完全腸化,小腸型不完全腸化,大腸型完全腸化和大腸型不完全性腸化四種。

小腸型腸化可在正常胃內出現,沒有明顯的癌前病變意義,大腸型腸化的胃癌發生率危險性增高,但今年資料顯示其預測未來的價值有限,隨訪時多年來發展為胃癌的罕見,現今對腸化更強調范圍,即腸化分布范圍越廣,其發生胃癌的危險性越高,不典型增生又稱為異型增生和上皮內瘤變是同義詞,屬于胃癌前病變,但他本身并不是癌,可能惡化,也可能長期保持原狀,甚至自然的或在某些藥物作用下恢復。

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