心源性休克的治療方法有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)病人出現(xiàn)心源性休克,立即讓患者取坐位或半坐位、兩腿下垂放低、盡快吸氧、建立靜脈通道、行心電圖檢查、測血壓。藥物治療包括硫酸嗎啡,皮下和肌內(nèi)注射硫酸嗎啡5-10mg,能夠擴(kuò)張靜脈和動脈,從而減輕心臟前后負(fù)荷,改善肺水腫。

第二、洋地黃制劑。首選西地蘭,近期無用藥史者0.4-0.6mg,稀釋后緩慢靜脈注射,其可以增加心臟收縮力,改善心源性休克。

第三、利尿劑。立即選用強(qiáng)效利尿劑,如呋塞米給予20-40mg靜推,可以減少血容量降低心臟前負(fù)荷。

第四、多巴胺和多巴酚丁胺,一般應(yīng)中小劑量開始,根據(jù)需要逐漸加大用量,可提高血壓,保證心腦血液灌注。

另外機(jī)械輔助通氣,用面罩法連續(xù)氣道正壓吸氧治療,改善心源性休克導(dǎo)致的嚴(yán)重氣喘,其安全有效多被臨床應(yīng)用。

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