肺膿腫按發病因、發病機制可分為吸入性肺膿腫、繼發性肺膿腫、血源性肺膿腫。
吸入性肺膿腫最為常見,病原體經口、鼻、咽腔吸入致病,正常情況下,吸入氣管粘液纖毛運轉系統,咳嗽反射和非巨噬細胞迅速的清除,但當有意識障礙,如有麻醉、醉酒、藥物過量、癲癇、腦血管意外或由于受寒,極度疲勞等誘因,全身免疫力氣道防御清除功能降低,吸入的支原菌可治病。
繼發性肺膿腫某些細菌性肺炎如金黃色葡萄菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯桿菌可繼發肺膿腫。
支氣管擴張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結核空洞也可繼發出現肺膿腫。
血源性肺膿腫因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的膿毒癥,菌端經血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。