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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因?yàn)槎际且粋€比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 18689次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8658次

• 干燥綜合征必須住院嗎
  這些不一定的，有很多干燥綜合征的患者，癥狀非常輕微，病變僅局限于唾液腺、淚腺或皮膚粘膜外分泌腺體，完全可以在門診應(yīng)用藥物治療，并堅持隨診，而這類患者通常預(yù)后也較好，有內(nèi)臟損害者經(jīng)恰當(dāng)治療后，大多數(shù)也可以控制病情。往往需要住院治療的患者，都是重要臟器有受類的情況，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的腎小管酸中毒，可導(dǎo)致低血鉀性肌肉麻痹癥者，可致呼吸肌麻痹，出現(xiàn)腎鈣化以及腎性尿崩等，或者神經(jīng)系統(tǒng)改變的患者，再或者出現(xiàn)嚴(yán)重肺間質(zhì)病變，這些都往往需要住院治療。
  語音時長 1:29”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2542次

• 干燥綜合征要做活檢嗎
  干燥綜合征不一定非要做活檢的，當(dāng)然在診斷方面，如果遇到困難的時候，可以做結(jié)膜的活檢以及唇腺活檢來幫助診斷病情的。但是干燥綜合征不是非必須要做活檢的，干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見。口眼干燥為其常見的癥狀，但也可伴有內(nèi)臟損害，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，所以干燥綜合征的診斷主要是依靠典型的臨床癥狀以及一些實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)。另外也會出現(xiàn)自身抗體方面的陽性。通過這些，就可以診斷干燥綜合征了，因此活檢并不是必須要做的。當(dāng)然，必要的情況下，可以通過活檢來進(jìn)行輔助診斷以及指導(dǎo)進(jìn)一步治療，干燥綜合征通常病變局限者預(yù)后較好，有內(nèi)臟損害者經(jīng)有效治療后也可以控制病情的。
  語音時長 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 2516次

• 干燥綜合征做哪些檢查
  病情分析：干燥綜合征除了需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能 、X線及CT等常規(guī)檢查外，還要做SSA及抗SSB抗體的抗體檢測、淚腺功能檢測、涎腺功能檢測、唇腺活檢等檢查。意見建議：出現(xiàn)口干、眼干等干燥綜合征癥狀建議到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科做相關(guān)檢查確診，需要先空腹做血常規(guī)等檢查，做完唇腺活檢后需要鹽水碳酸氫鈉溶液，多次漱口，避免口腔感染。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-05-13 1201次

• 確診干燥綜合征一定要活檢嗎
  病情分析：確診干燥綜合征不一定要活檢。唇腺病理活檢是確診干燥綜合征的重要手段，但由于病理活檢是一個有創(chuàng)的檢查項目，許多病人不接受病理活檢，可通過血、尿常規(guī)及其他常規(guī)檢查，以及自身抗體、 X線及CT檢查、淚腺及涎腺功能檢測等其他手段確診。意見建議：建議疑似干燥綜合征的患者到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診，遵醫(yī)囑做相關(guān)檢查，如有隱情及時與主治醫(yī)生溝通。由于唇腺活檢是確診干燥綜合征的重要手段之一，如果沒有特殊情況，盡量做相關(guān)檢查。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-03-30 2406次

• 干燥綜合征要做活檢嗎
  干燥綜合征不一定非要做活檢的，當(dāng)然在診斷方面，如果遇到困難的時候，可以做結(jié)膜的活檢以及唇腺活檢來幫助診斷病情的。但是干燥綜合征不是非必須要做活檢的，干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見。口眼干燥為其常見的癥狀，但也可伴有內(nèi)臟損害，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 391次

• 干燥綜合征
  相信很多人都沒聽說過“干燥綜合征”這個疾病名稱，確實(shí)，這是個比較少見的自身免疫系統(tǒng)疾病，是一種主要侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體的一組彌漫新結(jié)締組織疾病。臨床以口干、眼干為主要特征。本病發(fā)病年齡多在40歲～50歲左右，以女性多見。本病臨床分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，常見的是前者，其病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-24 8783次