慢性腎小球腎炎引起貧血嗎

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醫生主講實錄

?慢性腎小球腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式個有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。

當慢性小球腎炎發展到慢性腎衰竭時,出現貧血的概率明顯增加,貧血的主要原因是從促細胞生成素生成減少,患者慢性腎臟病不斷發展,殘余腎功能下降,一方面促紅細胞生成素生成減少,另一方面殘余腎無法對貧血引起的缺氧刺激產生足夠的應答反應,并且尿毒癥毒素和紅細胞生成抑制因子均可導致患者對促細胞生成素的反應性降低,尿毒癥毒素可影響骨髓微環境。

合并營養不良的患者可有鐵和葉酸的缺乏,合并潛在出血因素的患者可有失血,患者紅細胞壽命縮短和溶血等,此外繼發性甲狀旁腺功能亢進癥、鋁中毒等可導致并加重腎性貧血,長期腎性貧血的患者可出現疲憊、食欲缺乏、注意力集中困難、記憶力和智力下降、活動后氣促、心悸等癥狀。

關于治療,主要是補充紅細胞生成刺激劑、補鐵和葉酸,以及糾正影響治療和促進貧血的因素。

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