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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎起病方式各有不同、病情遷延,可有不同程度的腎功能減退,最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭,腎炎發(fā)展為慢性腎衰竭時(shí)出現(xiàn)貧血的概率增加。

腎性貧血的原因主要是促紅細(xì)胞生成素生成減少,患者慢性腎臟病不斷發(fā)展,殘余腎功能下降,促紅細(xì)胞生成素生成減少,殘余腎無法對貧血引起的缺氧刺激產(chǎn)生足夠的應(yīng)答反應(yīng)。尿毒癥毒素和紅細(xì)胞生成抑制因子可導(dǎo)致患者對促細(xì)胞生成素的反應(yīng)性降低,尿毒癥毒素可影響骨髓微環(huán)境,影響骨髓造血。

合并營養(yǎng)不良的患者可有鐵和葉酸的缺乏,合并潛在出血因素的患者可因失血而導(dǎo)致貧血,患者紅細(xì)胞壽命縮短和溶血等,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,氯中毒,炎癥,感染等可導(dǎo)致并加重腎性貧血。

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