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• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實質(zhì)的出血也好，它對神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴(yán)重，對生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2931次

• 出血性腦卒中用什么藥

  出血性的腦卒中，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，和腦實質(zhì)的出血。他們的用藥原則就是止血，消除水腫保護(hù)腦細(xì)胞，以及防止合并癥，這幾條原則。因為腦出血出血量比較大的話，會危及生命，會出現(xiàn)腦疝、會造成神志障礙。所以一定要止血，那么腦實質(zhì)里邊出血以后，它會形成一個血腫，會壓迫形成腦疝，也會出現(xiàn)一個腦水腫，引起神志障礙等等。所以這點非常重要，止血、降顱壓非常重要。另外在腦出血的情況下，受到了嚴(yán)重的中樞系統(tǒng)的打擊，會出現(xiàn)功能的損害，這個時候呼吸循環(huán)等等，都會出現(xiàn)問題，心臟也會出現(xiàn)問題。所以要用藥的話，也應(yīng)該重視這些方面的用藥，原則在醫(yī)療指南當(dāng)中，都有明確的指示，在治療的過程中，還要防止由于腦出血，造成的抵抗力低下，可以出現(xiàn)感染等等合并癥，出現(xiàn)褥瘡等等，還可以出現(xiàn)營養(yǎng)的缺失。在利尿的治療，降顱壓的治療同時，還防止腎臟出現(xiàn)問題，這些用藥都是一些臨床上，專業(yè)醫(yī)師所掌握的，在這里不提具體的藥名，原則只要在正規(guī)的醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，都可以得到很好的關(guān)注。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2359次

• 出血性腦積水是什么？
  出血部位的不同，在臨床上造成不同類型的出血性腦積水，蛛網(wǎng)膜下腔的出血造成蛛網(wǎng)膜微絨毛斷裂、倒伏、粘連、蛛網(wǎng)膜顆粒阻塞，體液吸收障礙，形成出血性交通性腦積水。腦室及腦實質(zhì)內(nèi)的出血，造成室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液循環(huán)梗阻，形成出血性梗阻性腦積水。顱內(nèi)出血造成的腦脊液循環(huán)吸收障礙，而形成腦積水。出血性腦積水多有以下幾種原因：一、引起新生兒早發(fā)性及晚發(fā)性，維生素k缺乏而引起顱內(nèi)出血。二、早產(chǎn)、產(chǎn)傷、產(chǎn)后窒息等造成顱內(nèi)出血，滲血等。三、腦血管畸形，破裂出血。四、卒中顱內(nèi)出血。
  語音時長 1:16”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-04 1820次

• 出血性腦積水嚴(yán)重嗎
  腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部，一邊生成，一邊吸收，是一這種動態(tài)平衡的過程。如果某種原因打破了這種平衡，使得生成多于吸收，多余的水就會在顱腔內(nèi)部積攢積，形成腦積水，又由于顱腔的空間是有限的，待顱腔內(nèi)的壓力增高，會擠壓周邊的腦組織，會出現(xiàn)一定的臨床反應(yīng)，比如患者出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，肢體活動不靈等情況，甚至出現(xiàn)癲癇。腦出血引起的積水有可能是梗阻性的，就是血腫將四腦室或三腦室，腦椎管等堵塞，形成非交通性的腦積水，也有可能是腦室內(nèi)積血，積血就阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒，蛛網(wǎng)膜顆粒來吸收腦脊液，導(dǎo)致吸收不暢，形成腦積水，它的嚴(yán)重程度取決于積水的量。有些患者只有少量的積水，那么患者有一定的臨床表現(xiàn)，甚至不出現(xiàn)昏迷，出現(xiàn)頭痛，頭暈等常見的臨床癥狀。但是如果積水嚴(yán)重，就是完全將這個通道阻死，腦脊液不能吸收患者在數(shù)小時就會出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，比如昏迷，腦疝的發(fā)生，甚至呼吸心跳驟停，危及生命。所以，這個要看出血的量以及梗阻的部位，梗阻的程度等多種指導(dǎo)來綜合判斷。
  語音時長 01:47”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1550次

• 出血性腦積水嚴(yán)重嗎
  出血性質(zhì)的腦積水這個是非常嚴(yán)重的一種事情，一定要及時的進(jìn)行相關(guān)的治療措施。因為首先來講，出血它本身就是一個非常嚴(yán)重的疾病，有可能會造成猝死的風(fēng)險，而且如果合并了腦積水，那正說明顱內(nèi)腦脊液循環(huán)通路是不通暢的，這個時候就會引起各種并發(fā)癥，只有積極的治療才能夠挽救生命。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-04 1301次

• 出血性腦積水如何預(yù)防？
  沒有出血性腦積水這樣的說法。腦室的出血可以引起腦積水的，主要是因為血性腦脊液引起蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起，在早期進(jìn)行腰穿和腰大池引流，及時的清除血性腦脊液，能夠預(yù)防腦積水的形成，而如果已經(jīng)出現(xiàn)腦積水了，可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1301次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 100次