腦動脈硬化致精神障礙的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律

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醫(yī)生主講實錄

腦組織的缺血改變、個性特征、遺傳因素、機能狀態(tài)和精神因素與發(fā)病有關(guān)。顱腦外傷、感染、中毒、軀體疾病、嗜煙酒都可以是觸發(fā)因素。

約半數(shù)患者起病急驟,在一次和數(shù)次腦缺血發(fā)作之后出現(xiàn)意識朦朧、譫妄和精神錯亂狀態(tài),沖動行為,幻覺妄想等。

緩慢疾病早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥候群,比方說情感脆弱、性格改變、近記憶以及工作能力減退,病情進一步發(fā)展可以出現(xiàn)多疑恐懼或者是強制性哭笑,思維遲鈍,聯(lián)想緩慢夸大被害、嫉妒的妄想,病情常有波動,特別是近記憶障礙和情感改變,常成明顯的環(huán)節(jié)與突然加劇的現(xiàn)象,能夠相對保持完整的人格判斷力以及認(rèn)識自己疾病的能力。

晚期呈現(xiàn)表情淡漠,嚴(yán)重癡呆,人格和自制力也遭到破壞,喪失生活自理能力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查有瞳孔小或者是不對稱,光反應(yīng)遲鈍,肢體震顫,步態(tài)不穩(wěn),腱反射不對稱,病理反射陽性,甚至輕偏癱。

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