肺炎球菌肺炎并發癥肺膿腫

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醫生主講實錄

如果患者出現了咳嗽、咳鐵銹色痰、發熱、長程稽留熱,重時可出現胸痛、咳血和呼吸困難的癥狀。

肺CT可聞及呼吸粗,可聞及濕啰音,血常規提示了白細胞的升高,中性粒細胞、中性粒細胞百分比、C反應蛋白、降鈣素原相應的出現了升高,肺CT提示了大片的陰影,邊緣清晰,考慮為肺炎球菌導致的大葉性肺炎。

確診為大葉性肺炎后,需要進行抗感染治療,常用的藥物包括了頭孢、青霉素,可聯合應用阿奇霉素或者左氧氟沙星。

如果經過上述治療后患者病情無明顯好轉,應有持續的咳嗽、咳大量的濃痰、發熱癥狀。肺CT提示了空洞性病變,伴有液氣平面,我們考慮為肺炎球菌合并的肺膿腫,此時需要進一步的加強抗感染,必要時可考慮支氣管鏡、引流或者手術的治療方法。

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