肉芽腫性血管炎的治療

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醫生主講實錄

肉芽腫性血管炎的治療原則就是如果病人病情嚴重臨床表現典型,伴有外周血,嗜酸性粒細胞增高,就算是沒有病理檢查也應該開始治療。

因為早期治療,不但能夠使病情減輕,而且有可能會預防重要臟器的損害,改善預后。

該病對糖皮質激素反應比較好可以改善過敏癥狀降低嗜酸性粒細胞,緩解血管炎,大劑量的氫化可的松反應不佳時盡早加用細胞毒藥物,比如環磷酰胺或者硫唑嘌呤。具體的治療方案主要就是針對病情較輕的可以單用糖皮質激素,開始應用數周,常規給予潑尼松四十到六十毫克每天口服以后給予小劑量的潑尼松至少治療一年。

糖皮質激素的用藥方式劑量以及療程是根據病人的病情來決定,停藥以后需要長期隨訪。對于重癥病人可以每天靜脈點滴,甲潑尼龍,0.5到1.0克,連續使用三到五天以后改為口服潑尼松治療,如果單用激素效果不佳可以加用環磷酰胺或者硫唑嘌呤或者環孢素等。

目前的話,有利妥昔單抗商品名是美羅華對治療肉芽腫性血管炎有一定療效。

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