原發(fā)性小血管炎性腎損害

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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)性小血管炎性腎損害,主要是顯微鏡下多動脈炎為表現(xiàn),所導(dǎo)致階段性壞死性腎小球腎炎,長伴腎功能不全,多數(shù)患者血清,抗中性粒細(xì)胞抗體是陽性,發(fā)病原因不清楚,絕大多數(shù)病因不明,屬于原發(fā)性,少數(shù)是繼發(fā)于其他疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過敏性紫癜,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及乙型肝炎病毒感染等。

臨床表現(xiàn)上,常有不規(guī)則發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、體重下降、腹痛、消化道癥狀的,另外有可能表現(xiàn)為過敏性哮喘、咯血,難以控制的肺部感染,部分患者會有鼻竇炎,中耳炎以及眼部的表現(xiàn)。

腎臟受累患者會有血尿蛋白尿,往往有可能會呈現(xiàn)為腎病綜合征的表現(xiàn),會表現(xiàn)為急進(jìn)型腎小球腎炎,如果得到及時有效的治療,有的患者腎功能有可能完全恢復(fù),但也有可能會惡化加重,甚至需要透析治療。

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