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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3714次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2695次

• 急進性腎小球腎炎無尿怎么回事
  急進性腎小球腎炎患者可以在短期內、在幾周或者是幾個月之內患者腎功能急劇的惡化而出現衰竭，以至于發展到腎功能完全丟失。這個疾病的治療的患者處于一個無尿的狀態，那這種情況就說明患者的腎功能已經損害非常嚴重，幾乎不產生小便的話說明腎功能幾乎損失100%，那這個時候是需要進行透析治療的，以透析來替代腎臟來工作來幫助身體排泄代謝廢物和多余的水分，至少這個方式先維持患者的生命。其次要評估患者的這種急進行小球腎炎病情是否還是比較早的時期，是否還有治療的價值。如果患者的疾病的時間不長，比如說幾個月之內或許還能夠使用激素或者是激素聯合免疫抑制劑來沖擊治療，甚至還可以做血漿置換來抑制腎小球類的這種免疫反應，看一看能不能逆轉腎功能，能不能減少腎小球內的這種新月體的數量和程度來幫助患者的腎功能，看看能不能有一個逆轉的機會。當然如果患者的病程時間已經非常長，這種無尿的狀態已經持續很長的時間，比如說半年以上或者是一年以上，那這種情況的患者就沒有再逆轉回來的希望了，那就安心的做透析治療維持生命。
  語音時長 1:54”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-20 1433次

• 急進性腎小球腎炎少尿怎么回事
  急進性腎小球腎炎確實會出現少尿。因為急進性腎小球腎炎在短時間內就可能會導致患者腎功能下降，甚至發展為尿毒癥，所以會表現為少尿。針對急進性腎小球腎炎一定要積極的治療，因為該病起病急，發展快，有可能會迅速惡化，而且病死率高，要盡早的診斷，充分的治療。急性期要注意休息，針對免疫反應以及炎癥過程強化治療。再就是采用糖皮質激素以及免疫抑制藥沖擊療法、血漿置換療法。嚴重的還可以考慮進行糖皮質激素細胞毒藥物、抗凝以及抗血小板聚集的藥物四聯療法。少尿期應該給予適當的利尿。另外如果是到達了無尿階段，可以考慮給予緊急血液透析，度過危險期。進入慢性期的治療，一般就是對癥處理，血液透析治療，另外，如果長期依賴血液透析的話，應該考慮進行腎臟移植手術治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 1604次

• 急進性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當一部分患者在出現急性腎小球腎炎時合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過檢查相關的抗中性粒細胞抗體，可以發現一些異常的陽性指標。對此治療的關鍵還是針對急進性腎小球腎炎的免疫學的改變來進行治療。
  侯敬濤 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-11-23 1801次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次