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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15748次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4615次

• 植物神經(jīng)病變在胃腸系有什么表現(xiàn)
  (1)食道呈低張狀態(tài)，原發(fā)性蠕動減弱或消失，排空延遲，收縮力減退，一般無癥狀，嚴(yán)重時偶有吞咽困難。(2)胃張力低下，胃擴(kuò)張及胃蠕動減弱，多數(shù)人無癥狀，少數(shù)病人因胃張力減低，胃內(nèi)容物排空遲緩，以致胃擴(kuò)張，出現(xiàn)上腹不適，食欲減退，食后腹脹，甚則惡心嘔吐。(3)膽囊張力低下，收縮力較低。(4)便秘與腹瀉。由于慢性失水，糖尿病人大多有便秘，但也有少數(shù)病人發(fā)生腹瀉，每日數(shù)次至20余次，大便水樣，無膿血，培養(yǎng)等檢查無感染的證據(jù)。此種腹瀉尤以餐后、黎明前或半夜為多，嚴(yán)重者可呈大便失禁。病人極度消瘦，似惡病質(zhì)。
  語音時長 1:19”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-10 934次

• 糖尿病植物神經(jīng)病變在心血管系
  (1)早期休息時心動過速，心率90～100次/分，有的達(dá)130次/分，此種心率增快較固定，且不受或少受呼吸、體位等植物神經(jīng)調(diào)節(jié)。(2)體位性低血壓，當(dāng)病人從臥位起立時發(fā)生，為糖尿病植物神經(jīng)病變中晚期表現(xiàn)，此時病人常感頭暈、軟弱、視力障礙，或易昏倒，甚則發(fā)生休克，體位性低血壓，有時與其他植物神經(jīng)病變并存，如下肢無汗、上身大汗淋漓、下肢寒冷、上肢多汗，病人常既惡寒又怕熱。(3)無痛性心肌梗塞是心血管系植物神經(jīng)病變，最為嚴(yán)重癥候群，由于植物神經(jīng)損害，即使嚴(yán)重的心肌缺血，而無心絞痛發(fā)作，約40%的糖尿病心臟病，出現(xiàn)無疼痛性心肌梗塞，可導(dǎo)致嚴(yán)重心律紊亂、心力衰竭、心源性休克，甚則猝死。
  語音時長 1:26”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-10 765次

• 糖尿病植物神經(jīng)病變怎么治療
  糖尿病植物神經(jīng)病變首先應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖，通過控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\動，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右。飯后兩個小時血糖控制在6.0~8.0毫摩爾每升之間。可以應(yīng)用改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉制劑，另外可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物維生素b12、谷維素等等。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-07 2702次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變在什么科室檢查
  病情分析：糖尿病自主神經(jīng)病變一般可以在神經(jīng)內(nèi)科檢查，糖尿病引發(fā)的自主神經(jīng)病變通常屬于神經(jīng)內(nèi)科的范疇，如果醫(yī)院沒有單獨設(shè)置神經(jīng)內(nèi)科，也可以到全科、醫(yī)學(xué)科就診檢查。意見建議：糖尿病自主神經(jīng)病變一般可以通過硫酸鋅等藥物進(jìn)行抗氧化治療，也需要通過甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，還可能需要前列腺素E等擴(kuò)張血管的藥物治療。治療期間要定期復(fù)查，平時要做好血糖的檢測工作。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-01-10 803次

• 糖尿病引起的植物神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)
  第一、胃輕癱，表現(xiàn)為進(jìn)食以后食物不往下走，留在胃中的時間比較長，引起惡心、嘔吐、腹部不適等感覺。第二、尿潴留，表現(xiàn)為排尿困難甚至喪失排尿能力。第三、體位性低血壓，表現(xiàn)為從平臥、坐位或者站立的時候發(fā)生頭暈，此時測量血壓明顯降低，嚴(yán)重的時候可于站立時暈倒。第四、心臟植物神經(jīng)病變，表現(xiàn)為心率在平臥和站立的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 404次

• 糖尿病植物神經(jīng)病變有哪些癥狀
  糖尿病植物神經(jīng)病變一般會有腹瀉、便秘、心動過速、尿失禁以及尿潴留等癥狀。當(dāng)患者身體出現(xiàn)不適癥狀后，應(yīng)及時就醫(yī)治療。糖尿病屬于臨床一種比較常見的慢性疾病，以高血糖為主要特征，如果患病后沒有進(jìn)行有效的控制，血糖長期控制不佳，就容易對神經(jīng)細(xì)胞造成一定的損傷，從而導(dǎo)致身體各個系統(tǒng)受到影響，比如消化系統(tǒng)、心血
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次