糖尿病泌尿系感染如何治療

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醫生主講實錄

(1)首先進行清潔中段尿培養、菌落計數和藥敏試驗,根據藥敏選用足量、敏感抗生素。

(2)在藥敏試驗報告到來之前,可先用吡哌酸或氨芐青霉素治療。

(3)盡量避免導尿,如實屬必須,應嚴密消毒,閉式引流,定期沖洗,盡早拔除導尿管,且拔管后應追查尿培養。糖尿病腎功能不全時應盡量避免應用對腎臟有毒性的抗生素,慎用碘造影劑,因有引起急性腎功能衰竭的可能。

(4)若根據藥敏應用了足量、敏感抗生素后,療效不佳時,需考慮有無梗阻及腎周膿腫存在,在此情況下應請外科協助治療。

(5)對無癥狀的菌尿不宜長期使用抗生素。

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