妙手醫(yī)生精選

新型隱球菌腦膜炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

新型隱球菌腦膜炎是由新型隱球菌感染腦膜,或者同時(shí)感染腦實(shí)質(zhì)導(dǎo)致的疾病,由于其癥狀的不典型性以及治療的不規(guī)范,誤診率以及病死率比較高。

近年來(lái),隨著廣泛的應(yīng)用廣譜抗生素、激素、免疫抑制藥等,以及免疫缺陷性疾病、器官移植的增加,該病的患病率有增長(zhǎng)趨勢(shì)。發(fā)生的病因主要就是新型的隱球菌感染導(dǎo)致的,在臨床表現(xiàn)上,多呈亞急性以及慢性疾病。患者臨床表現(xiàn)有間歇性的頭痛、惡心、嘔吐、伴有低熱,周身不適,精神不振這樣的表現(xiàn)。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,部分患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、抽搐,失語(yǔ)。另外,腦膜刺激征一般都是陽(yáng)性,晚期有可能會(huì)有眼底水腫。

對(duì)于新型隱球菌腦膜炎的治療,一般情況下可以應(yīng)用兩性霉素b,再就是應(yīng)用氟康唑。另外也需要適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療,比如維持水電解質(zhì)平衡,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素等。

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