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• 冠心病做支架的后遺癥

  支架即使做的是需要的，比如急性心肌梗死的患者，而且又及時快速放了支架，挽救了心肌，挽救了生命。大家應該清晰地知道，治療效果看起來很明顯。但它是姑息療法是治標不治本的，一過性的治療效果，我覺得大家不是說支架放得很好，命得救了，但是我覺得很多患者要思考，你怎么預防支架里再出問題。因為支架是金屬異物，本身血管里可以長血栓，血栓出現可以再出現心梗和心臟猝死的意外，而且支架里邊也能長動脈硬化。支架的兩端，就是跟血管接觸的兩端，也可能出現血管的狹窄。我們很多患者，做了不到兩三個月又做上了，你怎么預防第二個支架，更多的支架。因為支架不是一勞永逸，如果不去把煙戒掉，不認真吃他汀，不好好用好阿司匹林，不堅持有氧運動，不控制好血壓、血糖、酒照喝、煙照抽、藥不好好用，我覺得你別的血管還得長病，這是病根。不健康的生活方式和高血壓、糖尿病、血脂異常，這些危險因素才是關鍵，所以怎么預防再做支架，預防其他的血管再長病。放了支架以后，特別我們一些三四十歲的人，放了支架，把后半生都改變了，不敢出差，不敢運動，不敢旅游，不敢恢復正常的性生活，我覺得需要康復，支架后邊有很多事要做。怎么落實五大處方，把患者的藥調好，哪些藥要堅持吃，哪些藥什么時候可以停，這是藥物處方。如何指導患者，做既安全又循序漸進，對患者的血管心臟有益的運動，運動處方。如何指導患者合理健康的飲食，還有要解決患者病后的心情變化，對支架的擔心，對人生的不確定，找回自信，找回自我，做好精神心理雙心的服務和睡眠的管理，最后一定要戒煙限酒。所以三個方面一定要做好：第一，防止支架內和支架附近再出問題；第二，預防其他血管出問題，再放更多支架；第三，過好支架人生，支架以后，依然可以把自己管理很好，很多做完支架的患者，依然可以健康長壽，但是需要后續的管理，我近年來大力發動心臟康復，大家一定要把心臟康復當回事，認認真真去做。

  

  03:45
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 3335次

• 冠心病做支架手術費用

  這個可能是大家非常多人關心的一個問題，甚至網上有傳言說，這個支架簡直是貴得一塌糊涂，大家都接受不了，要談起支架來講，我還得講講它的歷史，我是在2003年就開始做介入這樣的一個手術的，當時的支架呢，還都是以裸支架為主，已經出現藥物涂層支架，可以說當時的支架真的是比較昂貴的，我記得當時一枚支架是43000塊錢，在當時的生活水平下，就是2000年初的時候，一枚支架43000真是非常昂貴，因為這個技術確實是國外壟斷，那么進入國內之后，可能有很多的一些因素的影響，價格是昂貴的，但隨著技術地進步，尤其是國內企業地發展。我們現在有更多的國有企業的支架已經上市了，而且在質量和性能上不比進口支架差，所以也帶動了支架整體價格的下降，目前這種進口支架在北京的這種各大三級醫院的售價，一般在18000到20000左右一枚支架，那么國產支架在8000到10000之間，所以相比2003年的價格，已經下降了很多，而且從整體這種物價上漲的因素來講，可能支架價格上不是主要問題，現在基本上國有支架，國產支架還是進口支架，都在醫保報銷范圍之內，所以大家在費用方面，我覺得并不是一個主要的問題，所以大家可能關心的是說支架這東西相對還是比較貴的，雖然說已經降了不少，但相對還是比較貴的，但得從支架的歷史來講起，那么支架到現在，從第一枚支架植入人體體內，到現在也不到40年的歷史，第一枚支架是1985年植入人體的，到現在你算下來才33年的歷史，所以支架呢，也是經過一個不斷地研發發展，經過大量循證醫學證據來證實，并通過一些科研的成果來獲得，所以它也是科學研究的一個結果，正因為如此呢，支架確實也凝聚了很多研究人員的心血和智慧，也凝聚著很多企業的這種奉獻。所以我相信，隨著這種支架的不斷的發展和技術的成熟，價格肯定會越來越便宜，希望它能夠惠及更多的普通老百姓，讓更多人通過這種介入治療，得到一個更好的臨床獲益，這也是我們醫生所期待的，好在我們現在支架都在醫保范圍之內，國家已經給了很多的這種優惠的方式和政策不同的省份，也有相應的一些政策和方法，能夠給支架做一個補貼，我想在面對生命和健康的時候，那么我們通過一些這種人為的方式的干預，能夠換來患者的健康和生命，我覺得這都是無價的，這就是我們相對的一種比較來講，所以大家從介入這樣的發展角度來講，如果能夠通過一個小小的支架，能夠帶來患者永久的健康。

  

  03:38
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 19342次

• 冠心病做支架對生活的影響嗎
  如果做心臟支架的患者因急性心肌梗死送入院，那即使植入了支架，以后的生活質量也會受到影響。如果患者是在心絞痛階段，還會出現急性心梗時就做了心臟支架，患者以后的生活質量就不太可能受到影響。對于植入心臟支架的冠心病患者生活中需要注意的因素，主要是針對冠心病的防治方面，包括低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，適當運動，注意休息和保持平和心態。不必因為植入支架給自己帶來太多困擾，產生心理負擔從而影響正常的生活。但是對于支架植入是否需要評估病情，患者不能盲目的排斥支架植入治療，也不宜神話支架的作用。
  語音時長 01:08”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-03-20 2826次

• 冠心病做支架能影響生活嗎
  冠心病在支架置入術后是不會影響生活的，心臟支架手術又稱為冠狀動脈支架置入術，就是將球囊導管通過血管穿刺植入狹窄的血管，在體內將球囊加以膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復暢通，預防冠狀動脈急性閉塞。對于大多數無癥狀性心肌缺血或有輕微心絞痛的患者都可以考慮行冠狀動脈造影檢查，如果有嚴重的病變，可以選擇心臟支架手術。對于中重度心絞痛的患者應用藥物效果并不理想的，可以做心臟支架手術，對于急性心肌梗死的患者以及經皮冠狀動脈腔內成形術后殘余狹窄仍然大于30%的患者，以及在成形術過程當中出現嚴重的內膜撕裂和急性血管堵塞的這類患者都適用于冠狀動脈支架手術，在支架手術置入之后就和正常人相同，因為支架術之后的冠狀動脈是和正常的血管是完全相同的，可以滿足平時日常生活的需要，所以冠心病在做支架之后是不會影響生活的。
  語音時長 1:50”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-29 2514次

• 冠心病做支架手術嗎
  病情分析：冠心病不一定需要做支架手術，若冠狀動脈血管狹窄，小于70%都可以服用藥物進行治療，若血管狹窄大于70%，藥物治療效果不好時，可以選擇行支架植入治療。意見建議：建議冠心病的患者應堅持規律的服用藥物，定期復查，飲食上清淡飲食，低鹽低脂，適當鍛煉，控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒的不良生活嗜好。控制好血壓，血糖，血脂等危險因素。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-14 2404次

• 冠心病做支架還有什么方法
  病情分析：冠心病患者，如果冠狀動脈的狹窄程度超過75%，可以進行介入支架治療。冠狀動脈一共分三支，如果三支冠狀動脈同時出現嚴重的狹窄，就不適合做支架了，而適合手術搭橋治療。意見建議：冠心病的患者，無論是否手術或搭橋治療，都應規律的口服抗血小板聚集藥物以及調脂藥物。常用的藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷和瑞舒伐他汀。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-09 2002次

• 冠心病做支架手術嗎
  首先要明確冠心病的類型，冠心病包括穩定型心絞痛，不穩定型心絞痛以及急性心肌梗死、無癥狀性心肌缺血以及猝死等病例。首先不是所有的冠心病都要放支架，比如說輕度的穩定型心絞痛，可以用藥物治療，平時適當鍛煉，定期復查，就可以了。急性心肌梗死急性期可以進行介入溶栓，這樣的治療方法，等到穩定期可以進行支架，同時
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 302次

• 冠心病可以做支架嗎
  冠心病是可以做支架治療的，但是并不是所有的冠心病患者都適合做支架。首先要通過冠狀動脈造影檢測來明確冠狀動脈狹窄的程度，如果管腔面積縮小1%-25%，這種狹窄病變是非常輕微的。管腔面積縮小26%-50%，這種管腔面積的程度也是夠人體基本上的需要的。而管腔面積縮小51%-75%，這種程度才能稱之為冠心病
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 475次