一、鈣劑治療。鈣離子可能使心肌細(xì)胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣10ml,于5~10分鐘注完。如果需要可以在1~2分鐘后再次靜注一次,可迅速消除室性心律不齊。
二、將血漿與細(xì)胞外鉀暫時(shí)移至細(xì)胞內(nèi),可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素,如遇心衰或腎臟疾病患者,輸注速度宜慢。在滴注過程中,密切監(jiān)測血鉀變化及低血糖反應(yīng)。也可靜脈推注5%的碳酸氫鈉溶液。
此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜,既可使細(xì)胞外鉀移入細(xì)胞內(nèi),又可糾正代謝性酸中毒。對于透析維持生命的終末期腎衰患者,效果則不理想。
三、促進(jìn)鉀離子排出體外。可用髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內(nèi)鉀、陽離子交換樹酯。