首先,pnh也叫陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,典型的患者有血紅蛋白尿的發(fā)作,所以它和再生障礙性貧血還是容易鑒別,有一些不典型,沒有血紅蛋白尿發(fā)作,也會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,骨髓也可以增收減低,很容易誤診為再生障礙性貧血。
但是如果對(duì)其動(dòng)態(tài)觀察,最終能夠發(fā)現(xiàn)pnh造血克隆,該克隆細(xì)胞的酸溶血實(shí)驗(yàn),也叫漢姆實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性,蛇毒因子溶血實(shí)驗(yàn),也就是cof試驗(yàn)和微量不體溶血敏感試驗(yàn)都可以呈現(xiàn)陽(yáng)性的反應(yīng),骨髓或者是外周血液中可以發(fā)現(xiàn)CD55和CD59的各系的血細(xì)胞,是可以進(jìn)行鑒別,而對(duì)于再生障礙性貧血我們經(jīng)過骨髓穿刺和活檢也能達(dá)到診斷的一個(gè)目的。