輸血相關的循環超負荷

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醫生主講實錄

輸血相關的循環超負荷常常會見于心功能低下的老年幼兒和低蛋白血癥的患者。主要是由于輸血過量或速度過快引起急性心衰和肺水腫,臨床表現是輸血中或輸血后突然發生心率加快、呼吸急促發紺或是咳吐血性泡沫痰,右頸靜脈怒張,靜脈壓升高,肺內可以聞及大量的濕啰音,胸片也可以見到有肺水腫的表現。 

病因主要是由于輸血速度過快導致短時間之內血容量上升,超過了心臟的負荷能力,或者患者原有心功能不全對血容量增加承受能力比較小,或者是原有肺功能減退或低蛋白血癥不能耐受血容量增加。治療要立即停止輸血,吸氧,使用強心劑,利尿劑以及去除過多的體液。

輸血相關的并發癥也是可以預防的,對于有心功能低下的患者要嚴格的控制輸血速度以及輸血的量,嚴重貧血的可以輸濃縮紅細胞。

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