強急性脊柱炎怎么治療

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醫生主講實錄

強直性脊柱炎的治療分為非藥物治療,藥物治療和外科治療三大部分,其中以藥物治療最為重要,藥物治療主要有以下幾方面:非甾體類抗炎藥,它的主要作用是抗炎鎮痛,對有疼痛和晨僵的強直性脊柱炎患者可以作為一線用藥,對于有持續活動性癥狀的患者傾向于用非甾體類抗炎藥維持治療,主要有美洛昔康,扶他林,布洛芬等。

控制疾病的抗風濕藥,甲氨蝶啶等,對強制性脊柱炎的中肘以及外周關節均有治療作用,抗腫瘤壞死因子拮抗劑治療,比如益賽普,糖皮質激素對于眼急性前葡萄膜炎,進入關節炎的患者可以考慮局部直接注射糖皮質激素。

目前學證醫學證據不支持,全身應用糖皮質激素來治療中肘關節的病變,近年來已有病例也有使用沙利度胺也就是反映亭,帕米磷酸鈉等藥物治療,沙利度胺主要是免疫調節作用,帕米磷酸鈉也就是磷酸鹽制劑主要是基于對骨質的保護作用,但是一般不作為一線選擇治療藥物。

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