?在開始免疫治療藥物之前,要對患者的感染情況進行篩查,詳細了解患者的感染史,考慮潛在的細菌包括潛伏的和活動的結(jié)核,真菌,病毒。
病毒里面常見的有單純皰疹性病毒,水痘帶狀皰疹,乙型和丙型肝炎以及hiv感染。另外就是寄生蟲的感染,結(jié)核的環(huán)境風險因素,比如是不是和結(jié)核的患者接觸,是不是來自疾病的高發(fā)區(qū),是在流行區(qū)滯留或者是計劃到流行區(qū)旅游或者其他的感染,比如有過熱帶或內(nèi)源性城流行地區(qū)的滯留史,或計劃到該地方旅行。
患者要進行全面的身體檢查,尋找活動感染跡象,在正式開始免疫調(diào)節(jié)藥物治療之前對于任何活動期感染藥進行治療。對接受免疫調(diào)節(jié)藥物治療的患者,要時刻警惕可能會出現(xiàn)的感染,包括機會性的感染。