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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機(jī)制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說(shuō)能夠通過(guò)腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 22092次

• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時(shí)候可以出現(xiàn)小便困難。針對(duì)嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現(xiàn)惡心，可以用手指按壓第二掌骨側(cè)的終端，這個(gè)部位按全息理論對(duì)應(yīng)的是脾胃，所以按壓這個(gè)地方可以緩解惡心。再一個(gè)對(duì)于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個(gè)就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開塞露，對(duì)于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

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  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 10332次

• 阿片類藥物治療小兒疼痛
  阿片類的藥物主要是用于小兒中度到重度的急性疼痛，或者癌痛，阿片類藥物在治療慢性疾病相關(guān)的傷殘性疼痛當(dāng)中，也發(fā)揮著作用，不同的純阿片受體激動(dòng)劑在短時(shí)間之內(nèi)使用合適的劑量，它的鎮(zhèn)痛效果和治療指數(shù)是相似的。不同的阿片藥物具有不同的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，決定了該藥的起效時(shí)間和藥效維持的時(shí)間，在新生兒和嬰兒期阿片類的藥物藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)會(huì)發(fā)生顯著的變化，對(duì)于新生兒劑量選擇的范圍較低，然后從第一劑量開始，逐漸增加給藥劑量。阿片類藥物動(dòng)力學(xué)是存在明顯個(gè)體差異的，有的不同患者之間可能會(huì)差兩到三倍，所以說(shuō)負(fù)荷劑量是安全的起點(diǎn)，藥物劑量需要根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)既定的，對(duì)于可待因，曲馬多和羥考酮藥物代謝遺傳性差異是非常重要的，這些藥物被肝酶P45026D系統(tǒng)代謝，活性代謝產(chǎn)物具有更高的峰濃度，因而會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2813次

• 阿片類藥物中毒
  阿片類藥物中毒的患者，依靠低氧血癥來(lái)維持呼吸中樞的興奮，因而吸氧時(shí)注意不可以吸純氧，保持呼吸道通暢，注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率血氧飽和度，必要時(shí)緊急氣管插管和氣管切開進(jìn)行機(jī)械通氣。納洛酮是阿片類藥物中毒的特殊解毒藥，化學(xué)結(jié)構(gòu)和嗎啡非常相似，可與阿片受體專一性結(jié)合，從而阻斷嗎啡樣物質(zhì)和受體的結(jié)合，用藥后迅速翻轉(zhuǎn)阿片堿的作用。納洛酮0.4到0.8毫克每次靜脈注射，必要時(shí)十五到十分鐘之后重復(fù)給藥，如果是作用時(shí)間長(zhǎng)的阿片類藥物中毒，比如美沙酮或是強(qiáng)效阿片類藥物中毒，比如說(shuō)芬太尼，此時(shí)納洛酮需要重復(fù)連續(xù)給藥，可以用生理鹽水加納洛酮以每小時(shí)四毫升的速度經(jīng)微量泵泵入，一般情況下用納洛酮比較安全。原有心血管疾病，納洛酮可能引起高血壓或者是心律失常，中毒患者可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┖粑d奮藥，比如尼可剎米。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 3481次

• 骨骼肌肉疼痛的藥物治療方法有哪些
  病情分析：骨骼肌肉疼痛藥物治療的方法主要有以下幾點(diǎn)：第一，就是應(yīng)用非甾體類抗炎藥來(lái)治療，能夠消除局部無(wú)菌性炎癥的同時(shí)也能夠緩解疼痛的癥狀，常用的有布洛芬，雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉等藥物。第二，就是利用一些活血化瘀，祛風(fēng)除濕，消腫止痛的中藥或者中成藥來(lái)治療，常用的有桃紅四物湯、血府逐瘀湯、大活絡(luò)膠囊、丹七膠囊等等。第三，也可以外敷藥物治療，針對(duì)于局部痛點(diǎn)可以外敷吲哚美辛巴布膏，消痛貼膏，復(fù)方南星止痛膏等藥物，能夠有止痛消炎的作用。意見建議：出現(xiàn)骨骼肌疼痛除了口服藥物治療之外，建議還可以配合物理治療或者中醫(yī)的針灸推拿療法，也能夠收到比較好的效果，另外必須要注意自己的休息，避免重體力活動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-07-29 2503次

• 如何治療肌肉骨骼疼痛
  病情分析：治療骨骼肌肉疼痛最快捷的辦法是吃些非甾體類藥物藥物，如布洛芬，塞來(lái)昔布，苯丙氨酯片等等。然后要休息，不要做引起肌肉疼痛的動(dòng)作。適當(dāng)?shù)陌茨Γ弁床课煌磕ǚ鏊周浉嘁部梢跃徑狻?以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：如果是肌肉運(yùn)動(dòng)造成拉傷，一定要及時(shí)到醫(yī)院疼痛科就診。可以局部痛點(diǎn)注射藥物，盡快消除組織水腫，營(yíng)養(yǎng)肌肉神經(jīng)，達(dá)到快速止疼效果。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-18 2404次

• 阿片類藥物有哪些
  阿片類藥物它們主要通過(guò)與大腦中的阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、麻醉、催眠等作用。常用的阿片類藥物有嗎啡、可待因、芬太尼等。其常見不良反應(yīng)，有惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制及精神錯(cuò)亂等。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿片類藥物，切不可隨意服用，以免發(fā)生意外。
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 怎樣治療阿片類藥物依賴患者
  治療阿片類藥物依賴，首先它包括一些急性期的脫毒治療，康復(fù)期的預(yù)防復(fù)吸以及社會(huì)心理治療。第一、脫毒治療。通過(guò)軀體治療，減輕戒斷癥狀，預(yù)防因?yàn)橥蝗煌Ｋ幰鸬能|體健康問(wèn)題的過(guò)程。脫毒包括替代治療。替代治療主要就是應(yīng)用和毒品相類似的藥物替代。目前應(yīng)用比較多的如美沙酮和丁丙諾啡。美沙酮十五日劑量是30~60毫
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 208次