首先這個疾病它分為獲得性和遺傳性兩種,還有這個維生素B6反應性貧血,獲得性又分為原發性和繼發性兩大類,鐵利用不良、血紅素合成障礙和紅細胞的無效生成是本病發病的一個主要環節,與血紅素合成有關的各種酶和輔酶的一個缺乏,活性減低和活性受阻是本病的一個發病機制。
任何原因影響這個酶的活性均可以導致鐵利用不良和血紅素合成障礙,結果形成低色素性貧血,鐵劑在紅細胞以及各組織內大量堆積使紅細胞的形態以及功能受損,導致紅細胞過早的破壞即無效生成,使鐵劑大量沉積于各個組織中形成一個血色素病,可以影響各組織器官的功能。