胃出血需要做哪些檢查

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醫生主講實錄

一、化驗檢查:急性消化道出血時,重點化驗應包括血常規、血型、凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗、肝功能及血肌酐、尿素氮等。

二、特殊檢查方法:

(1)內鏡檢查:胃鏡直接觀察,即能確定,并可根據病灶情況作相應的止血治療。

(2)選擇性動脈造影:在某些特殊情況下,如患者處于上消化道持續嚴重大量出血緊急狀態,以至于胃鏡檢查無法安全進行或因積血影響視野而無法判斷出血灶,此時可以選擇性腸系膜動脈造影可能發現出血部位,并進行栓塞治療。

(3)X線鋇劑造影:因為一些腸道的解剖部位不能被一般的內鏡窺見,有時會遺漏病變,這些都可通過X線鋇劑檢查得以補救。活動性出血后不宜過早進行鋇劑造影,否則會因按壓腹部而引起再出血或加重出血。一般主張在出血停止、病情穩定3天后謹慎操作。動脈造影及內鏡的檢查。

(4)放射性核素掃描:經內鏡及X線檢查陰性的病例,可做放射性核素掃描。

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