?各種神經(jīng)源性疾病，血管疾病，心臟疾病，肺部病變，及食管病變都有可能誤診為胸出口綜合征。
在臨床工作中要注意鑒別，具體為：
一、位于脊髓臂叢周?chē)窠?jīng)的神經(jīng)源性病變引起的肩部和上肢的疼痛最難鑒定。常見(jiàn)的引起上肢疼痛的原因是頸椎間盤(pán)突出，脫出的椎間盤(pán)通常在頸5、頸6之間或頸6、頸7之間，并且產(chǎn)生特征性的癥狀，主要是頸部旋轉(zhuǎn)與疼痛有關(guān)。
頸椎間盤(pán)突出的診斷主要根據(jù)病史和體格檢查，頸椎的側(cè)位X片發(fā)現(xiàn)在椎間盤(pán)突出的部位，頸部的彎曲消失或變?yōu)榉聪驈澢‰妶D可以確定神經(jīng)根受刺激的部位和范圍。當(dāng)臨床懷疑頸部椎間盤(pán)突出的診斷時(shí)，應(yīng)行頸部核磁共振檢查以明確診斷。
二、另一些引起上肢疼痛的原因是頸部椎骨脫位，頸部X線平片，頸部CT，肌電圖有助于這種情況的診斷，嚴(yán)重的動(dòng)脈或靜脈疾病可以引起如同胸出口綜合征相似的癥狀。臨床上常常需要同胸出口綜合征作鑒別診斷。
三、在不典型的僅僅主訴為胸痛的患者，需要想到胸出口綜合征和冠心病的鑒別診斷，必要時(shí)可以接受運(yùn)動(dòng)心電圖和冠狀動(dòng)脈造影檢查以明確診斷。
