治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥

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醫(yī)生主講實錄

糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用和免疫抑制作用,是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)藥,也是首選藥。

通常對于有明顯內(nèi)臟功能損害的標(biāo)準(zhǔn)劑量是:每天每公斤體重0.5~1mg,但不同病情不同個體對激素的敏感性有差異,所以臨床用藥劑量應(yīng)該個體化,并根據(jù)治療效果來調(diào)整激素的用量,在病情穩(wěn)定后逐漸的緩慢減少激素用量。病情允許時,激素維持劑量盡量應(yīng)該每天小于十毫克,以減少激素相關(guān)的不良反應(yīng)。

激素減量過程中應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測疾病的活動情況,保證疾病得到穩(wěn)定的控制,避免因激素減量過快引起疾病的反復(fù),同時根據(jù)病情及時加用免疫抑制藥,來更快地誘導(dǎo)病情緩解及鞏固治療,從而避免長期使用較大劑量的激素導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

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