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• 新生兒生理性黃疸

  因為絕大多數新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內，然后透過皮膚，就會表現出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現的時間要合適，生后兩到三天，然后持續一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續的不消退，或者是反而還增高，然后持續的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現的時間要在兩三天，持續的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當的，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

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  陳玉琴 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 18303次

• 新生兒黃疸狀況及表現

  引起新生黃疸的原因不同，臨床表現不同。比如新生兒溶血病引起的黃疸，它的臨床表現比如嚴重的胎兒水腫、貧血，還有一些就是肝脾腫大等等。黃疸加重，嚴重的時候起核黃疸。新生兒敗血癥引起的黃疸，它可能臨床表現就是發燒，孩子反應特別不好，皮膚發花，甚至是大理石樣的變化。還有血管外溶血，像頭顱血腫。再一個就是膽總管疾病，膽總管疾病是以黃疸為表現，他的大便是白陶土一樣的大便，我們要看看他的肝臟有沒有變化，甚至我們有的時候可以摸到肝臟，又可以摸到腫大的膽囊等等。所以臨床黃疸的原因不同，臨床表現不一樣。

  

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  郝貴竹 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-04-22 4293次

• 新生兒黃疸形成的生理狀況有哪些？
  第一，新生兒出生之后，紅細胞破壞的比較多，過多的紅細胞破壞導致膽紅素的生成過多。第二，血漿白蛋白聯結膽紅素的能力不足，因為剛剛出生的新生兒會有不同程度的酸中毒，所以膽紅素與白蛋白的結合比較少。第三，肝細胞處理膽紅素的能力比較差，未結合膽紅素進入肝細胞后，與y和z蛋白結合，而新生兒出生之后該細胞內蛋Y白含量極少，而且活性很差，所以導致一些酶的含量也比較低，生成結合膽紅素的量就少。第四，肝腸循環，因為剛出生的新生兒腸蠕動活性差，腸道菌群沒有建立，而腸腔內的β葡萄糖醛酸酶活性相對較高，導致膽紅素的吸收比較多。但是這幾方面的原因都只是暫時的決定了寶寶生理性黃疸的表現，剛出生之后隨著這幾項機能的提高，隨著紅細胞破壞的減少，足月兒兩周之后就消退，早產兒可延遲三到四周。
  語音時長 02:12”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-05-18 1825次

• 生理性新生兒黃疸的病因有哪些？
  生理性新生兒黃疸的主要原因是因為血液中膽紅素的濃度超過正常值，而出現的肉眼可見的黃疸，所以任何使膽紅素增加的原因都可以導致黃疸，其中主要有以下幾個方面的原因：第一，膽紅素生成過多，可有紅細胞數量過多或者紅細胞壽命減短，一般代謝以后就會產生膽紅素。第二，血漿里的白蛋白聯結膽紅素的能力不足，因為膽紅素進入血液循環以后，主要是與血的白蛋白結合運送到肝臟進行代謝，所以如果白蛋白聯結膽紅素的能力不足也可以使膽紅素濃度增高。第三，肝細胞處理膽紅素的能力比較差。第四，肝腸循環，腸道的膽紅素經過細菌的作用被還原，然后隨糞便排出，但是有一部分排入腸道的結合膽紅素可以被分解，分解成分結合膽紅素，再經過腸壁門靜脈吸收到肝臟進行處理叫做肝腸循環，也可以使膽紅素濃度增加。當孩子比較饑餓缺氧酸中毒的時候也可以使黃疸增加。
  語音時長 01:50”
  任增志 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-19 3694次

• 新生兒黃疸怎么形成的
  新生兒生理黃疸主要是由于胎兒出生以后由于血氧分壓突然升高，會引起就是紅細胞大量的被破壞，使膽紅素的生成增多。由于新生兒肝功能不完善，對膽紅素的攝取及排泄較差，所以說會出現膽紅素持續升高的趨勢，對于黃疸形成以后一定要引起重視。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-05 1701次

• 新生兒生理性黃疸特點
  病情分析：新生兒生理性黃疸是由于膽紅素生成過高，或者是血漿白蛋白合成膽紅素的能力不足所導致，由于新生兒時期，肝臟中處理膽紅素轉化關鍵酶的活性能力比較弱，所以也會導致膽紅素增高。會表現為皮膚粘膜以及鞏膜的黃染，特別是在出生后，2~3天開始出現皮膚黃染，一般4-5天左右會達到高峰。意見建議：新生兒生理性黃疸，一般不需要特殊的治療，大多數的患兒會自行的消退。但如果黃疸時間比較長，或者沒有自行的消退，可以通過光療或者是藥物來進行治療。
  全守東 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2023-11-17 1803次

• 生理性新生兒黃疸的預防方法有哪些？
  首先需要糾正的誤區是新生兒黃疸需不需要預防？這是不需要預防的，因為生理性黃疸是孩子的生理發育過程，屬于正常的現象，對孩子的健康沒有任何影響，所以是不需要進行預防的。生理性黃疸的發生，主要是由于新生兒膽紅素的代謝特點導致的，大約50%到60%的足月兒和80%的早產兒會出現生理性黃疸。生理性黃疸的主要特
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 110次

• 新生兒生理性黃疸的特點
  新生兒生理性黃疸的特點有精神狀態好、出現時間早、高峰期短、黃疸增長慢、黃疸癥狀輕等。1、精神狀態好：此生理現象不會影響新生兒的吃奶、大小便、睡眠等情況，除了皮膚顏色改變，新生兒沒有不適癥狀。2、出現時間早：多數新生兒在出生后2天到3天出現生理性黃疸。3、高峰期短：一般此現象在出現后的第5天達到高峰，
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-11-22 0次